γλουτένη

Ιός συνδέεται με την κοιλιοκάκη και τη δυσανεξία στη γλουτένη

Η μόλυνση από ρεοϊό, έναν κοινό και κατά τα άλλα αβλαβή ιό, μπορεί να πυροδοτήσει την εμφάνιση της δυσανεξίας του οργανισμού στη γλουτένη, οδηγώντας έτσι σε ορισμένες περιπτώσεις στην εκδήλωση της κοιλιοκάκης, όπως υποστηρίζουν αμερικανοί ερευνητές, σύμφωνα με στοιχεία πoυ δημοσίευσαν στο περιοδικό Science.


Η κοιλιοκάκη (celiac disease or non tropical sprue) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή του λεπτού εντέρου που εμφανίζεται σε γενετικά προδιατεθειμένα άτομα όλων των ηλικιών από τη μέση βρεφική ηλικία.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνια διάρροια, αδυναμία ανάπτυξης (σε παιδιά) και αίσθημα κόπωσης, αλλά αυτά μπορεί να απουσιάζουν, και συμπτώματα σε άλλα συστήματα οργάνων έχουν περιγραφεί.

Όλο και περισσότερες διαγνώσεις γίνονται σε ασυμπτωματικά άτομα, λόγω του αυξημένου ελέγχου. Η κοιλιοκάκη προκαλείται από αντίδραση στη γλιαδίνη, μια προλαμίνη (πρωτεΐνη γλουτένη) που βρίσκεται στο σιτάρι, καθώς και σε παρόμοιες πρωτεΐνες που υπάρχουν στις καλλιέργειες της φυλής των Τριτικέων (Triticeae) (η οποία περιλαμβάνει και άλλα κοινά δημητριακά όπως το κριθάρι, η σίκαλη κ.ά.).

Κατά την έκθεση του οργανισμού στη πρωτεΐνη γλιαδίνη, αυτή τροποποιείται από το ένζυμο τρανσγλουταμινάση, και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά προκαλώντας μία φλεγμονώδη αντίδραση η οποία προκαλεί την περικοπή των λαχνών του λεπτού εντέρου (που ονομάζεται ατροφία των λαχνών).
Αυτό παρεμποδίζει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, διότι οι εντερικές λάχνες είναι υπεύθυνες για την απορρόφηση. Στον οργανισμό ανιχνεύονται τότε αντι-γλιαδινικά αντισώματα (IgA AGA, IGG AGA). Η μόνη γνωστή αποτελεσματική θεραπεία είναι μία δια βίου δίαιτα χωρίς γλουτένη. Ενώ η ασθένεια προκαλείται από μια αντίδραση σε πρωτεΐνες σιταριού, αυτό δεν είναι το ίδιο όπως η αλλεργία στο σίτο.
Οι πάσχοντες από κοιλιοκάκη υπολογίζονται στο 1% του γενικού πληθυσμού, αν και πολλοί όπως είπαμε παραμένουν αδιάγνωστοι.


Με την καινούρια έρευνα είναι η πρώτη φορά που ένας ιός συνδέεται με τη συγκεκριμένη αυτοάνοση χρόνια πάθησης του λεπτού εντέρου, η οποία προκαλείται από δυσανεξία στη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που περιέχεται στα δημητριακά.
Το γεγονός αυτό ανοίγει την προοπτική στο μέλλον να υπάρξει ένα εμβόλιο που θα προλαμβάνει την κοιλιοκάκη.

Οι ερευνητές των Πανεπιστημίων του Σικάγο και του Πίτσμπουργκ, με επικεφαλής την καθηγήτρια Μπάνα Τζάμπρι, πραγματοποίησαν πειράματα με ποντίκια και απέδειξαν ότι συγκεκριμένο είδος της οικογένειας των ρεοϊών που στοχεύει το γαστρεντερικό, μπορεί να προκαλέσει την υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη.

«Η έρευνά μας δείχνει ξεκάθαρα ότι ένας ιός που δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα και να «ανοίξει το δρόμο» για την εκδήλωση μιας αυτοάνοσης διαταραχής – και ιδίως για την κοιλιοκάκη», εξηγεί η Δρ. Τζάμπρι.

Η έρευνα αποκάλυψε, επίσης, ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν πολύ περισσότερα αντισώματα έναντι των ρεοϊών σε σύγκριση με όσους δεν πάσχουν από τη νόσο.
Οι ίδιοι ασθενείς φαίνεται ακόμη πως έχουν μεγαλύτερη γενετική προδιάθεση για να παρουσιάσουν απλή δυσανεξία στη γλουτένη.

Το πρόβλημα πιθανώς δημιουργείται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
«Στη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανώριμο ακόμη, έτσι αν ένα παιδί με συγκεκριμένη γενετική προδιάθεση κολλήσει ένα συγκεκριμένο ιό, αυτό μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Γι’ αυτό, εφόσον υπάρξουν και άλλες μελέτες, θα εξετάσουμε τη δυνατότητα να εμβολιάζονται τα παιδιά που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου», συμπληρώνει η ερευνήτρια.


Πώς θα διαπιστώσετε αν έχετε δυσανεξία στη γλουτένη;

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω, θα ήταν καλό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις:

 

Γιαζιτζόγλου Ευαγγελία MD, Ενδοκρινολόγος, Θεσσαλονίκη

 

Πηγή: http://science.sciencemag.org/content/356/6333/44

Περισότερα για την κοιλιοκάκη και τη σχέση της με το θυρεοειδή αδένα:
Γλουτένη, κοιλιοκάκη και θυρεοειδής

 

 


glutenfrei3

Γλουτένη – πραγματικός εχθρός ή απλή φοβία;

Ένα φάντασμα βρίσκεται στα πιάτα μας καθημερινά! Ονομάζεται – Γλουτένη! Κρύβεται μέσα στα σιτηρά και λέγεται ότι είναι πολύ κακό! Υπάρχει κάποια βάση για την νέα φοβία κατά της γλουτένης;

Η γλουτένη περιέχει την πρωτεϊνη γλιαδίνη και υπάρχει σε πολλά δημητριακά όπως το σιτάρι, το κριθάρι, την σίκαλη και την βρώμη.

Εγείροναι λοιπόν κάποιες ερωτήσεις γύρω από την γλουτένη όπου θα αφήσουμε να μας τις απαντήσουν ειδικοί  γαστρεντερολόγοι.

 

Η διατροφή χωρίς γλουτένη είναι chic, είναι όμως και υγιεινή;

Ο Καθηγητής και επικεφαλής γιατρός γαστρεντερολόγος, διαιτολόγος, παθολόγος στο Νοσοκομείο Πόρτς, Κολωνίας κύριος Βόλφγκανκ Χόλτμαϊερ αναφέρει: «Πολλές διάσημες προσωπικότητες αναφέρονται στην διατροφή τους άνευ γλουτένης. Μας παρουσιάζεται ως μια διατροφή ή οποία είναι υγιεινή και βοηθάει στο αδυνάτισμα. Από ιατρικής απόψεως όμως κάτι τέτοιο δεν ισχύει. Όταν κάποιος απέχει από γλουτένη και χάνει παράλληλα κιλά μπορεί να αποδοθεί στο ότι μειώνεται οι ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνει, εφόσον περιορίζει την λήψη σε υδατάνθρακες.

Άκρως απαραίτητο κρίνεται το να απέχουν άτομα από την γλουτένη τα οποία  πραγματικά έχουν ευαισθησία σε αυτήν  – στα δυτικά  κράτη αυτό το ποσοστό είναι περίπου 5% του πληθυσμού. Το υπόλοιπο 95% δεν πρέπει να ανησυχεί για την γλουτένη που περέχει η τροφή τους. Στην ΗΠΑ και στην Αυστραλία αυξήθηκε σε μεγάλο  ποσοστό η κατανάλωση προϊόντων χωρίς γλουτένη που θεωρείται υπερβολικό.»

 

glutenfrei2_cda662c9e7

 

Πώς καταλαβαίνει κάποιος ότι έχει ευαισθησία στην γλουτένη;

Σύμφωνα με τον καθηγητή Χόλτμαϊερ :  «Η διάγνωση δεν είναι και τόσο εύκολη, είναι αλήθεια. Οι πάσχοντες έχουν απροσδιόριστα γαστρεντερικά συμπτώματα. Συχνά συμπτώματα είναι οι πόνοι στην περιοχή της κοιλιάς, τα αέρια, το αίσθημα φουσκώματος, η διάρροια  και η δυσκοιλιότητα. Κάποια άτομα νιώθουν επιπλέον αισθήματα κόπωσης, ναυτία και αρθριτικούς πόνους.  Η δυσκολία έγκειται στο ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προέρχονται και από άλλες ασθένειες όπως την νόσο του Crohn, κάποια τροφική αλλεργία ή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.»

 

 

Κοιλιοκάκη, Αλλεργία στο σιτάρι και ευαισθησία στην γλουτένη – είναι και τα 3 το ίδιο πράγμα;

Ο καθηγητής Χόλτμαϊερ συμπληρώνει: «Λοιπόν, η κοιλιοκάκη είναι μια σπάνια όμως σοβαρή αυτοάνοση νόσος. Στην κοιλιοκάκη το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε σημείο να προκαλεί χρόνια φλεγμονή στο λεπτό έντερο. Έτσι το σώμα δυσκολεύεται στην απορρόφηση σημαντικών ουσιών με weizenallergieαποτέλεσμα να στερείται βασικές ουσίες για την σωστή λειτουργία. Η μόνη λύση στην προκειμένη περίπτωση είναι να απέχει το άτομο αυτό εντελώς από την γλουτένη.

Ακόμη σπανιότερη είναι η αλλεργία στο σιτάρι. Βέβαια και σε αυτή τη περίπτωση το άτομο που πάσχει από μια τέτοια αλλεργία θα πρέπει να απέχει εντελώς από την κατανάλωση σιταριού.

Ιδιαίτερα δύσκολο ωστόσο είναι να διαγνωστεί μια ευαισθησία στην γλουτένη καθώς ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει όλα τα υπόλοιπα και τυχών ασθένειες που προαναφέρθηκαν.»

 

Μπορούν τα άτομα με ευαισθησία στην γλουτένη να την καταναλλώνουν σε μικρές ποσότητες;

Ο καθηγητής Χόλτμαϊερ αναφέρει : «Εξαρτάται σε πια κατηγορία ασθενών βρίσκονται. Τα άτομα που πάσχουν από κοιλιοκάκη ή από κάποια αλλεργία στην γλουτένη θα πρέπει να προσέχουν το κάθε ψίχουλο που θα φάνε. Τα άτομα που έχουν μια ευαισθησία στην γλουτένη συχνά μπορούν να καταναλώσουν γλουτένη σε μικρές ποσότητες.»

 

 

Hashimoto Θυρεοειδίτιδα και γλουτένη

Η Hashimoto Θυρεοειδίτιδα είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα. Σύμφωνα με έρευνες, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα είναι πολύ πιθανό να εμφανίσουν και δεύτερο αυτοάνοσο νόσημα.

Έτσι λοιπόν τα άτομα που πάσχουν από Hashimoto Θυρεοειδίτιδα θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά για κοιλιοκάκη.

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να συνδέεται ακόμη και με την ευαισθησία στην γλουτένη ωστόσο τα περισσότερα από αυτά τα άτομα έχουν τόσο ήπια ή άτυπα συμπτώματα που συχνά δεν ζητούν ιατρική συμβουλή.

Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει ή αποχή από την γλουτένη να συμβαδίζει με ιατρική διάγνωση.

(Περισσότερα για την σχέση Hashimoto – Κοιλιοκάκη διαβάστε εδώ)

 

Μπορεί να βλάψει η αποχή από γλουτένη;

Ο ειδικός γαστρεντερολόγος Ραούλ Φουρλάνο, στο Πανεπιστήμιο της Βασιλείας, Ελβετία αναφέρει:  «Τα προϊόντα χωρίς γλουτένη φαίνεται να  έχουν γενικότερα πιο υψηλό γλυκαιμικό δείκτη». Ο υψηλός γλυκαιμικός δείκτης  αυξάνει τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα.

Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει η αποχή από την γλουτένη να συμβαδίζει με ιατρική διάγνωση. Αν έχετε κάποια υποψία όσον αφορά την γλουτένη απευθυνθείτε οπωσδήποτε πρώτα σε γαστρεντερολόγο.

Α.Α.

 


a model portrait in the studio

Αχ αυτή η ενοχλητική ΦΑΓΟΥΡΑ!

«Πριν από λίγες μέρες έλαβα την διάγνωση ότι έχω Hashimoto Θυρεοειδίτιδα. Μου είπαν ότι θα παίρνω την δόση μου σε Θυροξίνη και ότι θα πάω σε 2 μήνες πάλι για επανέλεγχο για να δούμε αν ρυθμίστηκε καλά ο θυρεοειδής. Κάτι όμως που με ενοχλεί παρά πολύ είναι η φαγούρα. Φαγουρίζομαι και αναγκάζομαι να ξύνομαι σε όλο το σώμα σε έντονο βαθμό. Είναι ενοχλητικό και ντροπιαστικό για εμένα. Υπάρχει περίπτωση να έρχεται αυτή η φαγούρα από την πάθηση;» – Κ. 39 ετών

juckreiz

Η φαγούρα ή κνησμός  (λατ. Pruritus) είναι μια δυσάρεστη αίσθηση στο δέρμα. Πασίγνωστη σε όλους μας είναι η φαγούρα μετά από το τσίμπημα του κουνουπιού το καλοκαίρι. Τα χέρια μας δεν μπορούν να σταματήσουν να πηγαίνουν στο ερεθισμένο αυτό σημείο και ενώ για λίγα δευτερόλεπτα ο κνησμός ανακουφίζει μετά από λίγο αυτό το δυσάρεστο αίσθημα της φαγούρας επιστρέφει.

Tα αίτια του κνησμού είναι μάλλον αμέτρητα. Αλλεργίες, ερεθισμούς από έντομα, όμως και σοβαρές ασθένειες του δέρματος μπορούν να προκαλέσουν.

 

 Από πού προέρχεται η φαγούρα;

Για μεγάλο χρονικό διάστημα οι επιστήμονες πίστευαν ότι η φαγούρα προκαλείται από τις ίδιες αντιδράσεις των νεύρων όπως και το αίσθημα του πόνου. Πρόσφατες ανακαλύψεις έδειξαν ότι το αίσθημα που προκαλεί την φαγούρα προέρχεται από τον ερεθισμό κάποιας υποκατηγορίας νευρικών ινών. Αυτές οι νευρικές ίνες μπορούν να ερεθιστούν από νευροδιαβιβαστές όπως η ισταμίνη και η σεροτονίνη.

Όταν ξύνουμε το ερεθισμένο σημείο δημιουργείται ένα αμυδρό αίσθημα πόνου στο δέρμα το οποίο επισκιάζει για λίγο το αίσθημα της φαγούρας και γι αυτό προκύπτει η «ψευδαίσθηση» ότι επήλθε ανακούφιση. Ωστόσο καθώς ξύνουμε το δέρμα αυτό ερεθίζεται  περισσότερο, εκκρίνει περισσότερες ουσίες όπως την ισταμίνη,  και αυτό προκαλεί επιπλέον φαγούρα, δηλαδή έναν φαύλο κύκλο.

Από τον έντονο κνησμό, μπορεί να ερεθιστεί το δέρμα και να ματώσει ή να μολυνθεί.

 

 

 

 

juckreiz2

 

 

Αιτίες που προκαλούν κνησμό

Ένα από τα βασικά αίτια για να προκληθεί κνησμός στο δέρμα είναι διάφορα  νοσήματα.

Μπορεί να είναι μεταξύ άλλων δερματολογικά νοσήματα (Εκζέματα και Ψωρίαση), σωματικά νοσήματα (παθήσεις των νεφρών, παθήσεις του ήπατος),  νοσήματα διαταραχής του μεταβολισμού και ορμονικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, εφηβεία, παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα).

Για περισσότερες πληροφορίες γύρω από το δέρμα, τις παθήσεις και την περιποίηση του μπείτε στο myskin.gr.

 

Κνησμός και θυρεοειδής αδένας

Νόσο Graves ή κατάσταση Υπερθυρεοειδισμού: Όταν ο θυρεοειδής αδένας υπερλειτουργεί, παράγει υπερβολικές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Η μόνιμη υπερλειτουργία του αδένα οδηγεί όλο το σώμα σε μια μόνιμη κατάσταση έξαψης. Το δέρμα μας δεν μένει ανεπηρέαστο από όλο αυτό και αντιδρά. Η επιδερμίδα συχνά γίνεται πολύ θερμή και υγρή και προκαλείται έντονη φαγούρα.

 

Hashimoto Θυρεοειδίτιδα ή κατάσταση Υποθυρεοειδισμού: Όταν ο θυρεοειδής αδένας υπολειτουργεί, δεν παράγει επαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Το σώμα αναγκάζεται να επιβραδύνει τους ρυθμούς του, έτσι ώστε να «διαφυλάξει» τις δυνάμεις του για τις απολύτως απαραίτητες σωματικές λειτουργίες. Όλη αυτή η αδράνεια του σώματος επηρεάζει και το δέρμα. Η επιδερμίδα γίνεται ξηρή και τραχιά και αυτό προκαλεί φαγούρα.

Είναι καθησυχαστικό το γεγονός ότι είτε σε κατάσταση Υπερθυρεοειδισμού, είτε σε κατάσταση Υποθυρεοειδισμού το αίσθημα της φαγούρας είναι παροδικό,  καθώς με την ανάλογη λήψη φαρμακευτικής αγωγής τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν μετά από την κατάλληλη ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα.

 

Πότε πρέπει να πάτε επειγόντως στον γιατρό;

Η παροδική φαγούρα δεν είναι κατά ανάγκη κάτι το ανησυχητικό. Όταν όμως για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα επανέρχεται και χωρίς κάποιο φανερό αίτιο (αλλεργία, τσίμπημα από έντομο) τότε είναι σημαντικό να εξεταστεί από δερματολόγο.

Ακόμα είναι σημαντικό να παρατηρήσετε αν η φαγούρα έρχεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα όπως κόπωση, υπνηλία ή πυρετό.

Αν παρατηρήσατε κάποια αλλαγή στο δέρμα σας, τότε είναι άκρως απαραίτητο να απευθυνθείτε σε δερματολόγο.

Όταν σε συνδυασμό με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα παρατηρήσετε κάποια έντονη κατακράτηση υγρών στα πόδια, μαζί με πρήξιμο, φαγούρα και αλλαγή όψης της επιδερμίδας μιλήστε άμεσα και με τον ενδοκρινολόγο και με τον δερματολόγο σας. (βλ. μυξοίδημα)

 

Περισσότερες πληροφορίες γύρω από το δέρμα σας μπείτε στο myskin.gr.

 

Α.Α.

 

Πληροφορίες από netdoktor.de