Why

Γιατί επιμένουν τα συμπτώματα; Τι μπορεί να φταίει;

«Λαμβάνω αρκετά χρόνια θυροξίνη (Τ4) για τον αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό μου. Οι τιμές της Τ4 και της Τ3 είναι σε ιδανικά όρια. Ωστόσο έχω συμπτώματα που επιμένουν όπως ατονία, κρίσεις πανικού και κράμπες. Τώρα ο γιατρός μου είπε ότι θα κάνουμε αιματολογική εξέταση για να δούμε αν το σώμα μου έχει γενικότερα άλλες ελλείψεις όπως σε βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και μέταλλα. Μπορεί πράγματι να επιμένουν τα συμπτώματα μου εξ αιτίας αυτών των ελλείψεων;» -Νίκη

Από την στιγμή που γίνει η διάγνωση ενός αυτοάνοσου νοσήματος του θυρεοειδή αδένα, συστήνεται η άριστη ρύθμιση των ελεύθερων θυρεοειδικών ορμονών.

Ένα αυτοάνοσο νόσημα ωστόσο επιβαρύνει ολόκληρο τον οργανισμό. Ιδιαίτερα επιβαρύνεται το γαστρεντερικό σύστημα, το οποίο δυσκολεύεται να αφομοιώσει  όλες τις βιταμίνες, τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία του οργανισμού.  Συχνά επιβαρύνεται ο οργανισμός σε τέτοιο βαθμό, ώστε εμφανίζονται ελλείψεις σημαντικών θρεπτικών στοιχείων.

 

Οι συχνότερες ελλείψεις και τα επακόλουθα τους

Βιταμίνες του συμπλέγματος Β:  Άτομα με αυτοάνοση νόσο, π.χ.vitamin-B-complex_2 Hashimoto Θυρεοειδίτιδα εμφανίζουν συχνά έλλειψη σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β.  Σε αυτές περιλαμβάνονται οι Βιταμίνες Β1, Β6, Β12, οι λεγόμενες «νευροβιταμίνες». Η έλλειψη τους μπορεί να φέρει ατονία, κρίσεις πανικού, καταθλιπτικές τάσεις και ευερεθιστότητα. Περισσότερα γι’ αυτές τις βιταμίνες διαβάστε εδώ και εδώ

 

 

Βιταμίνη D: Η βιταμίνη D ονομάζεται επίσης η «βιταμίνη του ήλιου» vitamin Dκαθώς η επιδερμίδα μας μεταβολίζει τις θερμές ακτίνες του ήλιου σε απαραίτητη για τον οργανισμό βιταμίνη D. Άτομα με αυτοάνοση δυσλειτουργία του θυρεοειδή αδένα παρουσιάζουν συχνά έλλειψη βιταμίνης D. (Διαβάστε το άρθρο για την σχετική έρευνα εδώ).

Η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να φέρει συμπτώματα όπως κράμπες, τρέμουλο, πόνους στους μύες και στα κόκαλα, αϋπνία, ατονία, πονοκεφάλους και άγχος. Μήπως σας λείπει βιταμίνη D; Κάντε το τεστ εδώ!

 

Μαγνήσιο: Έρευνες έδειξαν ότι πολλά άτομα με αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό magnesium(Χασιμότο Θυρεοειδίτιδα) εμφανίζουν πολύ τακτικά έλλειψη σε μαγνήσιο. Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για σχεδόν κάθε λειτουργία του μεταβολισμού, του νευρικού συστήματος, των οστών και των μυών, όμως και των κυττάρων και της καρδιάς.

Η έλλειψη του μπορεί να προκαλέσει μυϊκές κράμπες, τρέμουλο (παίζει το μάτι, τρέμουν τα χέρια), αυχενικό, οσφυαλγία, αδυναμία, κρίσεις πανικού, πονοκεφάλους και γαστρεντερικές διαταραχές.  Περισσότερες πληροφορίες για το μαγνήσιο διαβάστε εδώ και εδώ.

Νιώθετε πως ίσως πάσχετε από έλλειψη μαγνησίου; Κάντε εδώ το τεστ

 

Σίδηρο: Το σίδηρο είναι άκρως απαραίτητο για τον οργανισμό μας. Iron treatmentΣυμβάλλει στον μεταβολισμό, στην μεταφορά του οξυγόνου και στην ποιότητα του αίματος μας.

Σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, η έλλειψη σιδήρου συνδέεται άμεσα με τον υποθυρεοειδισμό.

Η έλλειψη του φέρνει αναιμίαπονοκεφάλους, ζάλη, ατονία, προβλήματα στην όραση , τριχόπτωση , δύσπνοια και έλλειψη συγκέντρωσης. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται το σίδηρο (είτε σε συμπλήρωμα διατροφής, είτε μέσω της διατροφής) πάντοτε σε συνδυασμό με βιταμίνη C που βοηθάει το σώμα στην απορρόφηση του σιδήρου. Όπως επίσης θα πρέπει να λαμβάνεται με διαφορά  τουλάχιστον 3 – 4 ώρες από ασβέστιο και τροφές που περιέχουν ασβέστιο (π.χ. τυροκομικά). Μήπως νιώθετε πως έχετε έλλειψη σιδήρου; Κάντε εδώ το ανάλογο τεστ.

 

ΨευδάργυροςZinc

Ο Ψευδάργυρος παίζει ζωτικό ρόλο στην ανάπλαση των κυττάρων και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος . Η έλλειψή του μπορεί να προκαλέσει τριχόπτωση, ξηροδερμία, αδύναμα νύχια και μειωμένη αποδοτικότητα. (Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να λάβετε εδώ)

 

 

Σελήνιο: Πολλές έρευνες πλέον αποδεικνύουν Selen τον συσχετισμό του αυτοάνοσου υποθυρεοειδισμού με την έλλειψη σεληνίου. (διαβάστε 2 σημαντικά άρθρα για σελήνιο εδώ και εδώ).

Το σελήνιο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό  που φαίνεται πως αναστέλλει τη φλεγμονή.* Η έλλειψή του μπορεί να φέρει αλλαγή στην όψη της επιδερμίδας και στα νύχια, αναιμία, ηπατική και καρδιακή δυσλειτουργία. Συστήνεται η λήψη σεληνίου σε συνεργασία με τον ενδοκρινολόγο.

 

Ελλείψεις και θυρεοειδής – όμοια συμπτώματα

Πράγματι ένα αυτοάνοσο νόσημα όπως  η Χασιμότο Θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ατονία, έλλειψη συγκέντρωσης, μυϊκούς πόνους, καταθλιπτικές τάσεις κ.ά. (βλ. εδώ τα συμπτώματα ), συμπτώματα κοινά με αυτά των παραπάνω ελλείψεων.

Όταν οι ελεύθερες θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμιστούν ιδανικά στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται έως και εξαφανίζονται.

Ωστόσο εφόσον επιμένουν συμπτώματα, καλό θα ήταν να γίνουν αιματολογικές εξετάσεις για να εντοπιστούν τυχών ελλείψεις βασικών θρεπτικών στοιχείων.

blutuntersuchung

Ίσως σας ενδιαφέρει και το άρθρο «Υπόθεση Θυρεοειδής: όταν τα συμπτώματα επιμένουν…»

 

Α.Α.


woman-pouring-milk-628x363

Αυξημένο ή χαμηλό ασβέστιο; Τι ρόλο παίζουν οι παραθυρεοειδείς αδένες;

Λέξεις κλειδιά: χαμηλό και υψηλό ασβέστιο, παραθορμόνη, παραθυρεοειδείς αδένες

Oι παραθυρεοειδείς αδένες είναι μικρoί ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται στο λαιμό και παράγουν την ορμόνη παραθορμόνη.
Ο υπερπαραθυρεοειδισμός και ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στα επίπεδα του ασβεστίου στο αίμα και χαρακτηρίζονται αντίστοιχα από εντονότερη ή ανεπαρκή λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Υπάρχουν συνήθως τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, συνήθως δύο παραθυρεοειδείς αδένες σε κάθε πλευρά. Μερικά άτομα μπορεί να έχουν έξι, οκτώ ή ακόμη παραθυρεοειδείς αδένες.
Αυτοί οι αδένες δεν μπορούν να γίνουν αισθητοί κατά την εξέταση του λαιμού.

Η κύρια λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είναι η διατήρηση των επιπέδων του ασβεστίου και του φωσφόρου. Το καταφέρνουν αυτό μέσω της έκκρισης της παραθορμόνης.
Η παραθορμόνη ανταγωνίζεται την καλσιτονίνη, ορμόνη που παράγεται από το θυρεοειδή. Διάβασε για την καλσιτονίνη εδώ.

Πώς όμως λειτουργεί η παραθορμόνη;

  • Η παραθορμόνη αυξάνει τα επίπεδα του ασβεστίου στο αίμα, διεγείροντας τους οστεοκλάστες, δηλαδή τα κύτταρα αποδόμησης των οστών, να αποδομούν το οστό, απελευθερώνοντας με αυτόν τον τρόπο ασβέστιο στην κυκλοφορία.
  • Η παραθορμόνη αυξάνει τη γαστρεντερική απορρόφηση του ασβεστίου μέσω της ενεργοποίησης της βιταμίνης D και προωθεί την επαναρρόφησή του από τους νεφρούς.
  • Η παραθορμόνη είναι ο κύριος ρυθμιστής των συγκεντρώσεων του φωσφόρου στο αίμα

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση κατά την οποία υπάρχει υπερβολική έκκριση και παραγωγή της παραθορμόνης.
Προκαλείται συνήθως από ένα καλοήθη πολλαπλασιασμό των κυττάρων του αδένα, το αδένωμα του παραθυρεοειδούς αδένα, κατάσταση γνωστή ως πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός.

Η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερπαραθυρεοειδισμό.
Όταν τα νεφρά νοσούν, χάνεται πολύ ασβέστιο με την ούρηση, με αποτέλεσμα να υπάρχει αντίδραση από τους παραθυρεοειδείς και να απελευθερώνεται παραθορμόνη.
Οι αδένες γίνονται τότε υπερτροφικοί. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός.
Αν συντηρείται αυτό για παρατεταμένη χρονική περίοδο, ο παραθυρεοειδής ιστός μπορεί να μην ανταποκρίνεται στα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και να αρχίσει να απελευθερώνει αυτόνομα παραθορμόνη.
Τότε μιλάμε για τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.

Ποια συμπτώματα δημιουργεί η αύξηση του ασβεστίου στο αίμα;

Δεν είναι απαραίτητο να υπάρχουν όλα τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας για να επηρεαστεί η καθημερινότητά αυτού που νοσεί.
Δες τι μπορεί να προκαλέσει η αύξηση του ασβεστίου ατο αίμα:

• υπνηλία
, κατάθλιψη
• καταβολή, αδυναμία
• υπέρταση
• βραδυκαρδία
• ελάττωση του διαστήματος Q-T
• πολυουρία
• πέτρες στα νεφρά
• ναυτία, έμετοι
• δυσκοιλιότητα, δυσπεψία
• αύξηση της συχνότητας του πεπτικού έλκους
• οστεοπόρωση
• υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα

 

O υποπαραθυρεοειδισμός

Η κατάσταση της μειωμένης δραστηριότητας των παραθυρεοειδών αδένων είναι γνωστή ως υποπαραθυρεοειδισμός και συνοδεύεται από υποασβεστιαιμία, δηλαδή μειωμένο ασβέστιο στο αίμα.
Ο υποπαραθυρεοειδισμός προκαλείται κυρίως μετά από βλάβες των αδένων ή από μειωμένη παροχή αίματος κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης του θυρεοειδούς αδένα, αν και μπορεί επίσης να συνδέεται με σπανιότερα γενετικά σύνδρομα όπως το σύνδρομο DiGeorge ή άλλα αυτοάνοσα σύνδρομα.
Υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί θα παρατηρηθεί επίσης μετά από χειρουργική αφαίρεση των ίδιων των παραθυρεοειδών αδένων στην περίπτωση αδενώματος ή καρκίνου.

Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να παρουσιαστεί με συμπτώματα που σχετίζονται με έλλειψη ασβεστίου:

Τι συμπτώματα προκαλεί η υπασβεστιαιμία, δηλαδή το χαμηλό ασβέστιο;

  • Αυτόματες μυικές συσπάσεις
  • Παραισθησίες γύρω από την περιοχή του στόματος, μουδιάσματα στα άκρα
  • Σημείο Trousseau (καρπικός σπασμός μετά από διόγκωση της περιχειρίδας πάνω από τη συστολική πίεση)
  • Σημείο Chvostek (μετά από πλήξη του προσωπικού νεύρου βλέπουμε σπασμούς στο πρόσωπο)
  • Αυξημένα τενόντια αντανακλαστικά
  • Καρδιακές αρρυθμίες
  • Αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Οι νόσοι των παραθυρεοειδών αδένων αποτελούν τη βασική αιτία για τις αλλαγές στις τιμές του ασβεστίου, είτε πρόκειται για υψηλό είτε για χαμηλό ασβέστιο!

Ρωτήστε το γιατρό σας για την παραθορμόνη και την καλσιτονίνη, τις ορμόνες που συμμετέχουν στο μεταβολισμό του ασβεστίου αλλά και για τη βιταμίνη D, που παίζει επίσης σημαντικό ρόλο!

 

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου, ειδικός ενδοκρινολόγος
www.endomed.gr