Διαβάστε τι μας γράφει μια αναγνώστρια:
“Υποψιάζομαι ότι είχα αδιάγνωστο υποθυρεοειδισμό εδώ και πολύ καιρό. Από μικρή ηλικία είχα ξηρό δέρμα με φαγούρα, ξηρά μαλλιά, εύθραυστα νύχια και ένα χρόνιο έκζεμα που οι γιατροί δεν μπορούσαν να εξηγήσουν. Μετά από μια περίοδο μαζικής απώλειας των μαλλιών μου, που με έριξε στην κατάθλιψη, πέρασα πάνω από ένα χρόνο ερευνώντας τις αιτίες της τριχόπτωσης για να σώσω τα μαλλιά μου. Ευτυχώς από τότε που παίρνω τη θεραπεία για τη Χασιμότο η εμφάνιση του δέρματος μου και η τριχόπτωση έχουν βελτιωθεί κατά πολύ.”

Άραγε πόσοι άνθρωποι με υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό παλεύουν με προβλήματα και νόσους του δέρματος;
Και πόσοι είναι αυτοί που ξέρουν ότι αυτά τα προβλήματα μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι ο θυρεοειδής νοσεί;

Τα σημάδια της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς στο δέρμα είναι αρκετά διαφορετικά από εκείνα ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς.

Ο υποθυρεοειδισμός και το δέρμα

Όποια και αν είναι η αιτία της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς: η ανεπάρκεια του ιωδίου, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο, η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού ή ορισμένα φάρμακα, τα σημάδια της ανεπάρκειας των θυρεοειδικών ορμονών είναι παρόμοια.

Όταν o θυρεοειδής υπολειτουργεί, η κυκλοφορία του αίματος μειώνεται.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού, το δέρμα, στην πραγματικότητα, μπορεί να λάβει το ένα τέταρτο έως το ένα πέμπτο παροχής του αίματος από ό,τι σε καταστάσεις κανονικής παροχής.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε μια επίσκεψη στο γιατρό και στη διάγνωση μιας νόσου του θυρεοειδούς:

• Δυσανεξία στην έκθεση στο κρύο
• Ξηρό δέρμα
• Ξηρά, εύθραυστα, αδύναμα μαλλιά
• Ξηρά, εύθραυστα νύχια
• Χρόνιο έκζεμα

Η εξέταση του δέρματος σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού μπορεί να αποκαλύψει ακόμη:

• Οίδημα (πρήξιμο) στο πρόσωπο, ιδιαίτερα στα βλέφαρα
• Παχύ δέρμα στο κάτω μέρος των ποδιών με ωχρή ή κιτρινωπή εμφάνιση
• Αραίωση στο τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια, τη μασχάλη και το ηβικό τρίχωμα
• Λεύκη

Η θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο, μια αυτοάνοση αιτία υποθυρεοειδισμού, σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων της λεύκης, η οποία προκαλεί αποχρωματισμό περιοχών του δέρματος λόγω τοπικής αυτοάνοσης καταστροφής  των μελανινοκυττάρων καθώς και της γυροειδούς αλωπεκίας, στην οποία παρατηρείται εστιακή τριχόπτωση.

Περισσότερα για τη σχέση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto με τη λεύκη διαβάστε εδώ.

Με την υποκατάσταση των ορμονών του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού σταδιακά υποχωρούν.
Μερικοί ασθενείς, ωστόσο, μπορεί να συνεχίσουν να έχουν ήπια ξηρό δέρμα ακόμη και όταν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών τους είναι στα φυσιολογικά όρια.

Η υποκατάσταση των ορμονών του θυρεοειδούς και η επίτευξη φυσιολογικών τιμών θα πρέπει να γίνεται σταδιακά για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της θεραπείας, όπως οι εξάψεις, η εφίδρωση και παραδόξως, η περαιτέρω απώλεια μαλλιών.
Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας στη θυροξίνη είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν και την εμφάνιση αλλεργικού εξανθήματος στο δέρμα.

Ο υπερθυρεοειδισμός και το δέρμα

Η περίσσεια των ορμονών του θυρεοειδούς, που παρατηρείται στον υπερθυρεοειδισμό, οδηγεί σε αύξηση του μεταβολισμού, του ρυθμού που πραγματοποιούνται οι βασικές μεταβολικές λειτουργίες στο σώμα.
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει ο υπερθυρεοειδισμός στο δέρμα είναι:

• Δυσανεξία στη ζέστη, συχνά οι ασθενείς νιώθουν την ανάγκη να φορούν λιγότερα ρούχα από ό, τι στο παρελθόν
• Αυξημένη εφίδρωση και ζεστό, υγρό δέρμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εξανθήματα στις πτυχώσεις του δέρματος
• Αυξημένη τριχόπτωση
• Η νόσος του Graves είναι ο αυτοάνοσος υπεθυρεοειδισμός που συχνά συνοδεύεται από εξόφθαλμο.
  Περίπου 2% των ασθενών με νόσο του Graves μπορεί να αναπτύξει το λεγόμενο προκνημιαίο μυξοίδημα. Αυτό προκύπτει συνήθως σε θέσεις προηγούμενου τραυματισμού. Εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και πιο συχνά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.

Όπως και η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η νόσος του Graves συνδέεται με τη λεύκη και τη γυροειδή αλωπεκία.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού επιτυγχάνεται με θυρεοστατικά φάρμακα, όπως η καρβιμαζόλη και η προπυλθειουρακίλη. Αυτά περιστασιακά μπορεί να προκαλέσουν δερματικό εξάνθημα, που συνήθως είναι ήπιο.
Σπάνια, μπορεί να προκύψει και αγγειίτιδα από υπερευαισθησία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να ακολουθεί διακοπή της θεραπείας.

Οι νόσοι του θυροειδούς δεν είναι τόσο σπάνιες αλλά ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιμετωπίσιμες.
Μην αγνοείτε τα συμπτώματα, ίσως το δέρμα σας να προσπαθεί να σας “μιλήσει”…
Περισσότερα σχετικά θα βρείτε στα άρθρα μας:

Θυρεοειδής και τριχόπτωση

Θυρεοειδής, Χασιμότο και γυροειδής αλωπεκία

Θυρεοειδής και ακμή

Θυρεοειδής και νύχια

 

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου MD, Ενδοκρινολόγος, Θεσσαλονίκη