4

Γιατί είναι σημαντικό το μέγεθος του θυρεοειδή αδένα μας;

Με την βοήθεια του υπερηχογραφήματος μπορεί να ελέγξει ο ενδοκρινολόγος το μέγεθος του θυρεοειδή αδένα.

Σε αυτή την εξέταση μετριέται η κάθε πλευρά του θυρεοειδούς αδένα σε μήκος, φάρδος και πλάτος. Η μονάδα μέτρησης είναι σε εκατοστά και έπειτα υπολογίζεται σε κυβικά εκατοστά (cmᶟ) με την βοήθεια της ακόλουθης εξίσωσης:

 Μήκος (cm)Χ πλάτος (cm) X βάθος (cm) Χ 0,5 = κυβικά εκατοστά / όγκος (cmᶟ)

 Εφόσον υπολογιστεί η τιμή του κάθε λοβού προστίθενται οι δυο τιμές.

volumen

Γιατί είναι σημαντικό το μέγεθος του θυρεοειδή;

Όταν νοσεί ο θυρεοειδής αδένας μπορεί αυτό να μην φανεί αποκλειστικά και μόνο από τις αιματολογικές εξετάσεις.  Η μελέτη της εικόνας του θυρεοειδή μπορεί να δώσει περισσότερες πληροφορίες για την υγεία του. (περισσότερες πληροφορίες εδώ)

Ένας πολύ μεγάλος ή πολύ μικρός σε μέγεθος θυρεοειδή αδένας μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιου σοβαρού νοσήματος μεταξύ άλλων

  • κάποιου όζου ή μιας βρογχοκήλης (βλ. εδώ)
  • της νόσου Graves (περισσότερες πληροφορίες εδώ)
  • της νόσου Hashimoto (διαβάστε περισσότερα εδώ)

volumen1

Νόσο Graves

Σε περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από νόσο Graves αυτό μπορεί να διαπιστωθεί από την διόγκωση του θυρεοειδή αδένα και από τις ανάλογες αιματολογικές εξετάσεις.

Hashimoto Θυρεοειδίτιδα

Κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να διαπιστωθεί μια διόγκωση του θυρεοειδή αδένα σε συνδυασμό με υπερθυρεοειδισμό. Όσο προχωράει η νόσος σταδιακά τα αντισώματα καταστρέφουν τον ιστό του θυρεοειδή αδένα και αυτός μικραίνει.

 

Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει τακτικά μαζί με τις αιματολογικές εξετάσεις και το μέγεθος του θυρεοειδή αδένα με την βοήθεια του υπερηχογραφήματος για να παρακολουθεί την εξέλιξη μιας νόσου και σε συνδυασμό με τις αιματολογικές εξετάσεις να μπορεί να προσδιορίσει την κατάλληλη αγωγή.

Τι μέγεθος έχει ο δικός σας θυρεοειδής αδένας; Δεν έχετε παρά να παρατηρήσετε το τελευταίο υπερηχογράφημα και το πόρισμα του γιατρού σας.

Ίσως η κατανόηση του μέγεθος σας φανεί περιττό, ωστόσο το να κατανοούμε, έστω εν μέρη, τις εξετάσεις που γίνονται από τον γιατρό μας, μας βοηθάει να μαθαίνουμε περισσότερα για τον οργανισμό μας και να αποδεχόμαστε μια τυχών χρόνια νόσο. Ακόμα, μαθαίνουμε να εκτιμούμε την υγεία μας και να προσέχουμε το σώμα μας.

 

 

Α.Α.

 

Πληροφορίες από nuklearmedizin.de και schilddruesenguide.de

 

 


Business woman with question mark on a blackboard

Συχνές ερωτήσεις για το θυρεοειδή, τον υποθυρεοειδισμό και τη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου του Graves και της θυρεοειδίτιδας Hashimoto;

Η νόσος του Graves και η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι και οι δύο αυτοάνοσες καταστάσεις που επηρεάζουν το θυρεοειδή αδένα. Πιστεύεται ότι σχετίζονται στενά. Η βασική διαφορά τους είναι η περιοχή της επίθεσης των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων. Στη Hashimoto τα κύρια αντισώματα που βρίσκονται αυξημένα είναι αυτά κατά της θυρεοσφαιρίνης και αυτά κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (TPO).

Τα ίδια αντισώματα μπορεί να υπάρχουν αυξημένα σε ένα μικρότερο ποσοστό των ανθρώπων που πάσχουν από τη νόσο του Graves, αλλά το κύριο αντίσωμα στην περίπτωση αυτή είναι αυτό κατά του υποδοχέα της TSH (TSHR-Ab).
Συνήθως τα άτομα με Graves έχουν υπερθυρεοειδισμό και αντιμετωπίζονται με φάρμακα καταστολής του θυρεοειδούς (μεθιμαζόλη) ή ραδιενεργό ιώδιο για την καταστροφή του θυρεοειδούς.

Υποβλήθηκα σε θυρεοειδεκτομή με διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς ή νόσου του Graves.
Παίρνω λεβοθυροξίνη (θεραπεία υποκατάστασης με ορμόνες του θυρεοειδούς), αλλά εξακολουθώ να έχω πολλά συμπτώματα. Οποιεσδήποτε προτάσεις;

Οι περισσότερες νόσοι του θυρεοειδούς (Hashimoto, Graves, καρκίνος θυρεοειδούς) είναι αποτέλεσμα μια ανισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ακόμα και όταν ο θυρεοειδής έχει αφαιρεθεί χειρουργικά ή μετά από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, αυτή η ανισορροπία εξακολουθεί να υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις.
Αναγκαία λοιπόν θεωρείται τόσο η αποκατάσταση της ισορροπίας του ανοσοποιητικού όσο και η σωστή αναπλήρωση των θυρεοειδικών ορμονών.

Έκανα τεστ για τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η εξέταση για αντιθυρεοειδικά αντισώματα ήταν αρνητική αλλά τα συμπτώματα μου είναι συμβατά με Hashimoto – ένα αρνητικό τεστ αντισωμάτων σημαίνει απαραίτητα ότι δεν έχω Hashimoto ή πρέπει να γίνει κάτι άλλο;

Το 90-95% των περιπτώσεων του υποθυρεοειδισμού σε χώρες που προσθέτουν ιωδίου στο αλάτι προκαλούνται από τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (ΗΠΑ, Ευρώπη, Καναδά, Αυστραλία).
Οι καλύτερες εξετάσεις είναι αυτές για τα αντισώματα κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (TPO) και κατά της Tg (θυρεοσφαιρίνη). Αυτά τα αντισώματα μπορεί να είναι για πολύ καιρό αυξημένα πριν παρατηρηθεί μια αλλαγή στην τιμή της TSH. Τα αντισώματα βρίσκονται αυξημένα στο 90% των ατόμων με Hashimoto.
Γι αυτό είναι απαραίτητο να γίνεται και ένα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς.

Διαβάστε εδώ περισσότερα για τα αντισώματα και τη διάγνωση της Χασιμότο.

Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχονται τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα;

Μετά από μία στοχευμένη παρέμβαση, όπως η λήψη σεληνίου, καλό είναι να  ελέγχονται τα αντισώματα αφού περάσουν τρεις μήνες για να διαπιστωθούν οι πραγματικές επιπτώσεις.

Διαβάστε περισσότερα: Σελήνιο και θυρεοειδής

Είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα αντι -ΤΡΟ αντισώματα;

Tα αυτοαντισώματα είναι πολύ πιθανό να μειωθούν μέσω συγκεκριμένων παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής:
η εξάλειψη συγκεκριμένων λοιμώξεων και δυσανεξιών, η λήψη απαραίτητων θρεπτικών συστατικών, η ομαλοποίηση της πέψης, η βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, η αντιμετώπιση της «κόπωσης» των επινεφριδίων, η απαλλαγή από τις τοξίνες αποτελούν τα πρώτα σημαντικά βήματα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και της Hashimoto;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι η έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα μιας ποικιλίας διαφορετικών παραγόντων, όπως είναι η έλλειψη ιωδίου, η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς ή μια βλάβη στο θυρεοειδή.
Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο είναι μια αυτοάνοση πάθηση που οδηγεί σταδιακά στην καταστροφή του θυρεοειδή.
Οι περισσότερες περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες που προσθέτουν ιώδιο στο αλάτι, προκαλούνται από τη Hashimoto.

Διαβάστε περισσότερα: Έχεις Χασιμότο, υποθυρεοειδισμό ή και τα δύο;

Είχα τη νόσο του Graves και έλαβα ραδιενεργό ιώδιο για την καταστροφή του θυρεοειδούς μου ή έχω υποστεί θυρεοειδεκτομή. Τι πρέπει να προσέξω;

Οι περισσότεροι νόσοι του θυρεοειδούς προκύπτουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο θυρεοειδή, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εκτός ισορροπίας. Ακόμα και όταν ο θυρεοειδής αφαιρείται χειρουργικά ή μετά από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο η αυτοανοσία εξακολουθεί να υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις.
Οι άνθρωποι αυτοί τείνουν να αναπτύξουν πρόσθετες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως ο ερυθηματώδης λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα…
Έτσι η εξισορρόπηση του ανοσοποιητικού συστήματος για να αποτραπεί ένα τέτοιο ενδεχόμενο πρέπει να γίνει βασικός στόχος της θεραπείας.

Έχω ακούσει τη θεωρία ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι η αφορμή για να εκδηλωθεί μία ανισορροπία στο ανοσοποιητικό σύστημα! Τι ισχύει;

Η εγκυμοσύνη μπορεί συχνά να είναι ένα έναυσμα για την εκδήλωση αυτοάνοσων διαταραχών.
Η ανεπάρκεια του σιδήρου και η πτώση της άμυνας του οργανισμού στη διάρκεια της κύησης καθώς και τα κύτταρα του εμβρύου που κυκλοφορούν στο σώμα της μητέρας ενδεχομένως να διαδραματίζουν ένα σημαντικό ρόλο.
Ο έλεγχος των ορμονών του θυρεοειδούς τόσο κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης όσο και μετά τον τοκετό είναι απαραίτητος.

Διαβάστε περισσότερα:
Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο και εγκυμοσύνη
Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου, Ενδοκρινολόγος, Θεσσαλονίκη

Ποιες άλλες ερωτήσεις έχετε για τη Χασιμότο και τον υποθυρεοειδισμό; 
Επισκεφτείτε το Forum της σελίδας μας!

 

 


smoke

Πώς επηρεάζει το κάπνισμα το θυρεοειδή;

Όταν πρόκειται για τη σχέση του θυρεοειδούς με το κάπνισμα τρεις είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που οι περισσότεροι έχουν:
1) Ποια είναι η σχέση μεταξύ του καπνίσματος και των νόσων του θυρεοειδούς;
2) Μπορεί το κάπνισμα να επιδεινώσει τις ασθένειες του θυρεοειδούς;
3) Είναι τυχαίο το γεγονός ότι η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού έρχεται μερικές φορές κάποιο διάστημα μετά τη διακοπή του καπνίσματος;

Ας ρίξουμε μια ματιά στις απαντήσεις:

Το κάπνισμα προκαλεί σίγουρα βλάβες στο θυρεοειδή και
αυξάνει τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα των νόσων του θυρεοειδούς

Οι μελέτες δείχνουν ότι σε καπνιστές είναι πιο πιθανό να εντοπιστεί διεύρυνση του θυρεοειδούς -βρογχοκήλη και είναι επίσης πιθανό ότι η ήπια διεύρυνση τ121316ου θυρεοειδούς σε καπνιστές να είναι το πρώτο σημάδι μιας διαταραχής του θυρεοειδούς.
Πολλοί συγγραφείς έχουν διαπιστώσει αυξημένη συχνότητα βρογχοκήλης, κυρίως πολυοζώδους, συνηθέστερα μεταξύ των βαρέως καπνιζόντων γυναικών μέσης ηλικίας σε σχέση με τις μη καπνίστριες ή με αυτές που κάπνιζαν στο παρελθόν.
H βρογχοκηλογόνος δράση του καπνίσματος θα μπορούσε να αποδοθεί στην παρουσία θειοκυανικών ανιόντων (SCN-) στον καπνό.

Η επιβλαβής επίδραση του καπνίσματος στο θυρεοειδή αδένα φαίνεται να καθίσταται εμφανής όταν η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ήδη ακόμη και ελάχιστα επηρεασμένη, ενώ σε ευθυρεοειδικούς ασθενείς το απόθεμα των κυκλοφορούντων θυρεοειδικών ορμονών είναι επαρκές για να αντισταθμίσει την προκαλούμενη από το κάπνισμα μειωμένη δράση των ορμονών του θυρεοειδούς.

Κάπνισμα, νόσος του Graves και Χασιμότο

Η πιο δραματική επίδραση του καπνίσματος στο θυρεοειδή είναι αυτή στα πλαίσια της νόσου του Graves, του αυτοάνοσου υπερθυρεοειδισμού και ειδικά όταν συνυπάρχει οφθαλμοπάθεια.
Οι καπνιστές αντιμετωπίζουν διπλάσιες πιθανότητες από τους μη καπνιστές να αναπτύξουν τη νόσο του Graves. Eνδεχομένως το κάπνισμα να προκαλεί ανοσολογικές δομικές διαταραχές στον υποδοχέα της θυρεοτρόπου ορμόνης, καθιστώντας τον κατ΄ αυτόν τον τρόπο περισσότερο ανοσογόνο.

Το κάπνισμα επιδεινώνει ακόμη, όπως έχουν δείξει έρευνες, τα τυχόν προβλήματα όρασης (οφθαλμοπάθεια, εξόφθαλμο) σε άτομα με νόσο του Graves.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι το κάπνισμα μειώνει την αποτελεσματικότητα των θεραπειών για τη θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια.
Οι θεραπείες με ραδιενεργό ιώδιο ή /και στεροειδή βρέθηκαν να είναι τέσσερις φορές πιο αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων για τους μη καπνιστές σε σχέση με τους καπνιστές.

Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης του υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto και αυξημένο τίτλο αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων ενώ μεταξύ των ασθενών με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε μια υψηλότερη συγκέντρωση TSH στον ορό.

Μπορεί η διακοπή του καπνίσματος να οδηγήσει στην εμφάνιση του υποθυρεοειδισμού;

getty_rm_photo_of_woman_cutting_cigarettes_with_scissorsΤο κάπνισμα δημιουργεί συνήθως έναν τεχνητά υψηλότερο μεταβολισμό που ενδεχομένως να «κρύβει» τo αίσθημα κόπωσης και τα σχετικά συμπτώματα που παρατηρούνται συχνά στον υποθυρεοειδισμό.

Όταν ο καπνιστής σταματήσει το κάπνισμα και η «κάλυψη» αυτή αφαιρείται, γίνονται και οι επιπτώσεις του υποθυρεοειδισμού στο μεταβολισμό περισσότερο αισθητές.
Για να μπορέσουμε να απαντήσουμε με σιγουριά σε αυτό το ερώτημα είναι περισσότερες έρευνες απαραίτητες.

Κάπνισμα και καρκίνος του θυρεοειδούς

Σχετικά με την επίδραση του καπνίσματος στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του θυρεοειδούς, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι καπνιστές εμφανίζουν παραδόξως μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς.
Oι ακριβείς μηχανισμοί μέσω των οποίων το κάπνισμα ασκεί ‚»ευεργετική“» επίδραση στη συχνότητα εμφάνισης του θυρεοειδικού καρκίνου δεν είναι γνωστοί. Ενδεχομένως να εμπλέκονται ορμονικοί παράγοντες, π.χ. τα οιστρογόνα, μια και ο καρκίνος του θυρεοειδούς, όπως και άλλες θυρεοειδοπάθειες, προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες και ο καπνός είναι γνωστό ότι έχει αντιοιστρογονικές ιδιότητες. Το χαμηλότερο σωματικό βάρος μεταξύ των καπνιστών σε σύγκριση με τους μη καπνιστές είναι μία δεύτερη πιθανή εξήγηση, καθώς το αυξημένο σωματικό βάρος έχει συνδεθεί με έναν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς.

 

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου MD, Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος, Θεσσαλονίκη

 

Πηγές:

http://www.medscape.com/viewarticle/496223_3
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199510123331503
http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/thy.1994.4.327
http://www.eje-online.org/content/146/2/153.short
http://www.nature.com/eye/journal/v21/n9/abs/6702603a.html

 


Iodine

Έλλειψη ιωδίου ή υπεριωδίωση;

«Το ιώδιο είναι υγιεινό και απαραίτητο» γνωρίζουμε από παιδιά.

Σίγουρα, το ιώδιο είναι για έναν υγιή οργανισμό απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η Ελλάδα είναι μια χώρα πλούσια σε θαλασσινή αύρα και η τροφή των Ελλήνων περιλαμβάνει συχνά φρέσκα ψάρια και θαλασσινά. Έτσι, σύμφωνα με τους επιστήμονες η έλλειψη ιωδίου, στην Ελλάδα είναι σπάνια (0,5:1000)

Αντιθέτως αυξάνει κατά πολύ το ποσοστό των ατόμων με θυρεοειδική δυσλειτουργία και αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδή αδένα, ιδιαίτερα της Hashimoto Θυρεοειδίτιδας.jod-bild

Το 1922,  ερευνητές ξεκίνησαν ένα πείραμα στο Οχαϊο, ΗΠΑ, το οποίο ονομάστηκε «μέτρο προφύλαξης κατά της έλλειψης ιωδίου». Στα πλαίσια αυτού του εγχειρήματος τα παιδάκια ενός σχολείου λάμβαναν καθημερινά μια δόση ιωδίου ως συμπλήρωμα διατροφής. Από εκεί και έπειτα συμμετείχαν σταδιακά και άλλες χώρες στο εγχείρημα αυτό, με στόχο την προφύλαξη του πληθυσμού από τις συνέπειες της έλλειψης ιωδίου.  Το 1976 το πρώτο ιωδιούχο αλάτι στην Γερμανία ανέγραφε «Να καταναλώνεται μόνο εφόσον υπάρχει ιατρική διάγνωση για έλλειψη ιωδίου». (Περισσότερα διαβάστε εδώ)

 

Σταδιακά τα κράτη παγκοσμίως, όμως και πανευρωπαϊκά, συμπλήρωναν ιώδιο σε ζωοτροφές.

Έτσι η περιεκτικότητα σε ιώδιο αυξήθηκε σε κάποια προϊόντα σε επικίνδυνα επίπεδα. Παραδείγματος χάριν βρέθηκαν σε πρόσφατους ελέγχους 1522 μικρογραμμάρια ιώδιο σε 1 λίτρο γάλα! Σύμφωνα με τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας (WHO) το όριο των 200 μικρογραμμαρίων ιώδιο για την κάλυψη των ημερησίων αναγκών ξεπεράστηκε στη προκειμένη περίπτωση κατά το επταπλάσιο!

Κατ’ επέκταση βεβαίως επιβαρύνονται και τα υπόλοιπα ζωικά προϊόντα όπως π.χ. γαλακτοκομικά, κρέατα, μέχρι και βρεφικές τροφές.

Ενδιαφέρον είναι ωστόσο ότι η περιεκτικότητα σε ιώδιο έχει αυξηθεί και στα οπωροκηπευτικά προϊόντα, καθώς αυτά μεγαλώνουν με ζωικά λιπάσματα, από ζώα που τράφηκαν με ζωοτροφές στις οποίες προστέθηκε επιπλέον ιώδιο.

Πόσο μπορεί να βλάψει το υπερβολικό ιώδιο;

Το ιώδιο σε τακτική και υπερβολική δοσολογία  μπορεί να προκαλέσει μεταξύ άλλων

–          δυσλειτουργία γαστρεντερικού συστήματος

–          δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος

–          σοβαρές δυσλειτουργίες του θυρεοειδή αδένα

–          αλλεργικές αντιδράσεις (άσθμα, κνησμό)

–          αύξηση των καρδιακών παλμών

–          δυσλειτουργία των νεφρών

Πολλοί ειδικοί  υποστηρίζουν ότι κάτω από συγκεκριμένες προϋποθέσεις, π.χ. επιβαρυμένη υγεία η τακτική λήψη μεγάλων ποσοτήτων ιωδίου μπορεί να θέσουν σε άμεσο κίνδυνο ακόμα και την ζωή του ασθενή.

Η λήψη υπερβολικού ιωδίου, και συγκεκριμένα του ιωδιούχου άλατος, έχει συνδεθεί και με τον αυξημένο κίνδυνο παρουσίασης καρκίνου, ιδιαίτερα με τον καρκίνο του μαστού. Μια έρευνα σε 55000 άτομα τα οποία λάμβαναν θυρεοειδικές ορμόνες  έδειξε πως το 12% παρουσίασαν κύτταρα καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με υγιείς ασθενείς που ήταν στο 6,2%.

Ιώδιο και Νόσος του Graves

Όπως αναφέρει ο ειδικός ενδοκρινολόγος και καθηγητής πανεπιστημίου Dr. Χένκστμαν: «Το να δίνει κάποιος αυξημένες δόσεις ιωδίου σε έναν ασθενή με νόσο του Graves ισοδυναμεί με απόπειρα δολοφονίας. Εφόσον γνωρίζουμε τις σοβαρές επιπτώσεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτές οι ποσότητες ιωδίου στον ασθενή δεν θα πρέπει να τις αποδεχόμαστε σιωπηλά.»

 

Ιώδιο και Hashimoto Θυρεοειδίτιδα

Σύμφωνα με τους γιατρούς Μπράκεμπους και Χόιφελντερ: «Το ιώδιο μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της Θυρεοειδίτιδας Hashimoto και δεν ενδείκνυται για την θεραπεία της. Ασθενείς με Hashimoto Θυρεοειδίτιδα πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγουν τα ιωδιούχα φάρμακα και την ιωδιούχα σκιαγραφική ουσία (π.χ. σε μια αξονική τομογραφία). Η συνδυαστική θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες και ιώδιο δεν είναι σκόπιμη. Οι θυρεοειδικές ορμόνες θα πρέπει να λαμβάνονται χωρίς την επιπλέον λήψη ιωδίου.»

Είναι βέβαιο λοιπόν, ότι ένας πάσχοντας από αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδή θα πρέπει οπωσδήποτε να αποφεύγει το τεχνητό και χημικό ιώδιο.

Ωστόσο, θεωρείται ωφέλιμο να περιορίσει και το φυσικό ιώδιο στη διατροφή του.

Δώστε προσοχή στην διατροφή!

Συνεχίζοντας αναφέρουν οι προαναφερθέντες γιατροί: «Οι μικρές ποσότητες ιωδίου που περιέχονται σε κάποια προϊόντα δεν είναι επικίνδυνες. Ωστόσο είναι καλό να αποφεύγεται το ιωδιούχο αλάτι. Συστήνουμε να χρησιμοποιείτε το απλό επιτραπέζιο αλάτι, χωρίς την προσθήκη ιωδίου. Το αν περιέχει ένα προϊόν επιπλέον συμπλήρωμα ιωδίου, μπορείτε να το διακρίνετε από τις ετικέτες των συστατικών. Τα θαλασσινά (μαλάκια, στρείδια, μύδια, φύκια κλπ) και τα ψάρια του αλμυρού νερού έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε ιώδιο, γι’ αυτό συνιστούμε να μην τα καταναλώνετε πολύ συχνά. Η πολύ συχνή ή ακόμα και καθημερινή κατανάλωση θαλασσινών μπορεί να επιβαρύνει τον οργανισμό με υπερβολικό ιώδιο.»

fish careful

 

Σχετικά άρθρα:

Θυρεοειδής και Ιώδιο – Οι απαντήσεις που πάντα ψάχνατε! 

Ιώδιο – μια πονεμένη ιστορία

Α.Α.

Κάποιες πληροφορίες από το βιβλίο: «Ζώντας με Hashimoto Θυρεοειδίτιδα, των Brakebusch, Heufelder, και από hl-reuters.de,jodkrank.de, jod-kritik.de

 

 


thyroid children

Δυσλειτουργίες του θυρεοειδή … παιδεύουσι τέκνα

Παγκοσμίως το ένα στα 3000 παιδιά γεννιέται με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν ο υποθυρεοειδισμός δε διαγνωστεί εγκαίρως, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις με μόνιμες βλάβες στον οργανισμό.  Όταν μείνει χωρίς αγωγή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές διαταραχές . Με την κατάλληλη αγωγή ωστόσο τα 9 στα 10 παιδιά αναπτύσσονται εντελώς φυσιολογικά.

Για να διαγνωστούν αυτές οι ασθένειες εγκαίρως πολλές κλινικές στην Ευρώπη εξετάζουν τα νεογνά λίγες μέρες μετά την γέννα  (Newborn-Screening).  Σε αυτή την ορμονική εξέταση περιλαμβάνεται και η αιματολογική εξέταση της ορμόνης TSH. Η λήψη του αίματος γίνεται με μια σταγόνα αίματος που λαμβάνουν από την πτέρνα του νεογνού. Η αιμοληψία γίνεται τη blutabnahme babyτέταρτη έως την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση του παιδιού.  Εάν η TSH ανευρίσκεται σε υψηλά επίπεδα, αυτό είναι σημάδι εγγενής υποθυρεοειδισμού. Οι τιμές μπορεί να κυμαίνονται από 15 έως 25 mU/l και αυτό εξαρτάται από την ημέρα της  αιμοληψίας.  «Εάν διαγνωστεί Υποθυρεοειδισμός, είναι άκρως απαραίτητο, να ενημερωθούν κατάλληλα οι γονείς», αναφέρει ο ειδικός παιδοενδοκρινολόγος στο νοσοκομείο Charité του Βερολίνου, σε μία πρόσφατη συνέλευση με θέμα τον θυρεοειδή αδένα. Δεν είναι εύκολο να εξηγήσει κάποιος στους γονείς ενός φαινομενικά υγιές παιδιού, ότι αυτό πάσχει από μια χρόνια ασθένεια και θα χρειάζεται θεραπεία εφ όρου ζωής.

Ένα ευαίσθητο όργανο

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει 2 βασικές ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του οργανισμού την Τ4 (λεβοθυροξίνη, θυροξίνη)  και την Τ3 (λιοθυρονίνη, τριιωδοθυρονίνη). Ακόμα, ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου και της καλσιτονίνης.  Τα επίπεδα της ορμόνης TSH μεταβάλλονται ανάλογα με της ανάγκες του οργανισμού και οδηγούν το θυρεοειδή αδένα στην παραγωγή των απαραίτητων αυτών ορμονών.  Περισσότερα για το πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής διαβάστε στο άρθρο : «Έχω θυρεοειδή! Τι πρέπει να γνωρίζω» και στο άρθρο  «Πως λειτουργεί ο θυρεοειδής;»

Συγγενής δυσλειτουργίαSd-Junge

Μια από τις πιο συχνές αιτίες ενός συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα στην εμβρυική ζωή. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχει καν θυρεοειδής αδένας, κάποιες άλλες φορές μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί ολοκληρωτικά ή να αναπτυχθεί λανθασμένα ακουμπώντας στη γλώσσα. Σε κάποιες περιπτώσεις μια δυσμορφία του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται και από μια δυσμορφία άλλων οργάνων, ιδιαίτερα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις δυστυχώς δεν επαρκεί η σωστή ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών για να αποκατασταθεί ή να αποφευχθεί μια διανοητική δυσλειτουργία του ασθενούς.

Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα ισορροπεί και εξασφαλίζει τις ανάγκες του παιδιού για θυρεοειδικές ορμόνες.  Εφόσον ο πλακούντας δεν επιτρέπει την διέλευση επαρκών ορμονών, το παιδί προστατεύεται από τον μητρικό οργανισμό και δεν παρουσιάζει κάποιον υποθυρεοειδισμό. Ακόμα και στον υπερθυρεοειδισμό ο μητρικός οργανισμός, βρίσκει τον τρόπο μέσα από τον πλακούντα να ισορροπεί την ποσότητα των ορμονών που θα κυλήσουν στο αίμα του εμβρύου.

Τι γίνεται ωστόσο στις αυτοάνοσες παθήσεις;

Όταν για παράδειγμα η μητέρα πάσχει από τη νόσο του Graves, έναν αυτοάνοσο υπερθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας διογκώνεται συχνά σε έντονο βαθμό. Ο οργανισμός της δημιουργεί λανθασμένα αντισώματα κατά τον θυρεοειδικό ιστό (TSI). Αυτά τα αντισώματα επηρεάζουν την ορμόνη TSH ή οποία συνεχίζει να ωθεί επισταμένα τον θυρεοειδή σε θυρεοειδικές ορμόνες, πέρα από τις φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού. Η υπερδραστηριότητα που προκαλούν αυτές οι μεγάλες ποσότητες ορμονών αυξάνουν την κατανάλωση ενέργειας, την θερμοκρασία του σώματος και τους χτύπους της καρδιάς. Χαρακτηριστικά της νόσου αυτής είναι επίσης η ευερεθιστότητα, η απώλεια σωματικού βάρους, τα τρεμάμενα χέρια, το υγρό και ζεστό δέρμα και η αυξημένη εφίδρωση του σώματος.  Συχνό φαινόμενο επίσης που συνοδεύει την πάθηση αυτή είναι ο εξόφθαλμος, όπου τα μάτια έχουν μια καμπύλη προς τα έξω.

Εφόσον μεταδοθούν αντισώματα από την μητέρα στο παιδί, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην υπερδιέγερση του θυρεοειδή αδένα του εμβρύου. Κατά συνέπεια το παιδί έχει αυξημένες τιμές Τ3 και Τ4, χαμηλά επίπεδα TSH και πάσχει από εγγενή υπερθυρεοειδισμό.

Ωστόσο αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μόνο το 0,2% των εγκύων πάσχει από νόσο του Graves και από αυτές μόνο το 1% των παιδιών γεννιέται με αυτήν την αυτοάνοση νόσο.

Hashimoto Θυρεοειδίτιδα

Στα παιδιά και στους εφήβους έχουν διαγνωστεί σχεδόν όλων των ειδών οι δυσλειτουργίες του θυρεοειδή αδένα.  «Αυτές ωστόσο δεν οφείλονται πια σε έλλειψη ιωδίου, καθώς οι ανάγκες σε ιώδιο καλύπτονται πλήρως», όπως αναφέρει ο ειδικός γιατρός Dr. Κρούντε. Ακόμα και  οι θερμοί ή ψυχροί όζοι ή ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα είναι σπάνιες διαγνώσεις σε παιδιά.

Αντιθέτως, ωστόσο αυξάνεται  η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο.

Στη δυτική Ευρώπη παρουσιάζετε στο 1-2% όλου του πληθυσμού,  η υποκλινική μορφή της παρουσιάζεται ακόμα πιο συχνά στο 6-8%. Συχνά συνοδεύουν αυτή την αυτοάνοση νόσο και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα όπως π.χ. σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.

Όπως και στην προαναφερόμενη αυτοάνοση πάθηση Graves έτσι και στη Hashimoto Θυρεοειδίτιδα ο οργανισμός αναπτύσσει αντισώματα κατά του θυρεοειδικού  ιστού, γεγονός που οδηγεί στην προκειμένη περίπτωση σε μια χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδικού ιστού. Στο αρχικό στάδιο της νόσου και καθώς καταστρέφεται ο θυρεοειδικός ιστός απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες ορμονών στη κυκλοφορία του αίματος. Αυτό έχει ως επακόλουθο έναν αρχικό υπερθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην πορεία και καθώς ο θυρεοειδικός ιστός υπολειτουργεί, σταματάει να παράγει της απαραίτητες για τον οργανισμό ορμόνες και έτσι επέρχεται υποθυρεοειδισμός.

Ορθή διάγνωση

«Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εκδηλωθούν με διαφόρους τρόπους σε παιδιά και εφήβους», ανέφερε η καθηγήτρια πανεπιστημίου, ενδοκρινολόγος και διαβητολόγος Μπεάτε Κουάντμπεκ σε μια πρόσφατη συνέλευση. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα ίσως εναλλαχτούν καθώς περνάνε τα χρόνια. Ασθένειες όπως η Hashimoto Θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλούν συμπτώματα τόσο του Υπερθυρεοειδισμού όσο και του Υποθυρεοειδισμού. Βεβαίως όλα αυτά τα συμπτώματα δυσκολεύουν την ορθή διάγνωση.

 

 

Συχνά μπορεί να υπάρξει λανθασμένη διάγνωση. Παραδείγματος χάριν μπορεί τα παιδιά να διαγνωστούν με σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής (ADHS) ή με ανορεξία, όμως στη πραγματικότητα να πάσχουν από κάποια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ακόμα, υπήρξαν άτομα που διαγνώστηκαν με κατάθλιψη ή ακόμα και διανοητική στέρηση, ενώ στην πραγματικότητα έπασχαν από δυσλειτουργία του θυρεοειδή αδένα. Σε αντίθεση με τους ενήλικες ακόμα και μια αλλαγή της μορφής του θυρεοειδή αδένα, δεν είναι εύκολη να διαγνωστεί, καθώς το παιδί βρίσκεται ακόμα στην ανάπτυξη.  Γι΄αυτό είναι απαραίτητη η εξονυχιστική  εξέταση των παιδιών, το λεπτομερές ιστορικό και η ανοιχτή συζήτηση με τους γονείς.

Από τη στιγμή που ο γιατρός έχει την υποψία μιας δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, θα χρειαστεί να γίνουν αρκετές εξετάσεις. Συχνά μια αιματολογική εξέταση μπορεί να δώσει απαντήσεις, στο αν πράγματι το παιδί πάσχει από κάποια μορφή δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Έτσι θα πρέπει απαραιτήτως να εξεταστούν οι τιμές TSH, T3 και Τ4, των αντισωμάτων TG και TPO. Σύμφωνα με την προαναφερθείσα γιατρό κυρία Κουάντμπεκ: «Ανεξάρτητα από το αν βρίσκονται αυτές οι τιμές ή όχι μέσα στα φυσιολογικά όρια, θα πρέπει, εφόσον υπάρχουν συμπτώματα, να γίνει υπερηχογράφημα.»

Το υπερηχογράφημα είναι λοιπόν μια ακόμα απαραίτητη εξέταση. Είναι μια ανώδυνη εξέταση, που βοηθάει τον γιατρό να δει την ακριβή θέση, το μέγεθος και τη δομή του θυρεοειδικού ιστού.  Με το υπερηχογράφημα ο γιατρός μπορεί να διακρίνει αν υφίστανται φλεγμονή, όζοι, κύστες ή  απασβεστώσεις.

Ο συνολικός όγκος του θυρεοειδή αδένα εξαρτάται από την ηλικία, το σωματικό βάρος και ύψος όπως και από το φύλο του παιδιού.

 

Συνεπής – δραστική θεραπεία

Ιδιαίτερα στα παιδιά είναι σημαντική η συνεπής – δραστική θεραπεία κάθε είδους θυρεοειδικής δυσλειτουργίας, επειδή μπορεί να επηρεαστεί άμεσα η σωματική, πνευματική και ψυχική ανάπτυξη του παιδιού.

Πριν 20 χρόνια θεωρούνταν η έλλειψη ιωδίου ως κύριο αίτιο μιας θυρεοειδικής δυσλειτουργίας.  Αυτό ωστόσο σήμερα δεν ισχύει, καθώς η κάλυψη σε ιώδιο είναι υπεραρκετή.maedchen-tablette Μάλιστα, σήμερα εμφανίζονται όλο και συχνότερα αυτοάνοσες παθήσεις όπως Hashimoto Θυρεοειδίτιδα και Nόσος του Graves. «Αυτό έχει μεγάλη σημασία», όπως αναφέρει ο προαναφερόμενος γιατρός κύριος Κρούντε «και αυτό επειδή, δεν ενδείκνυται η θεραπεία με ιωδιούχα σκευάσματα σε αυτές της παθήσεις. Στις αυτοάνοσες αυτές παθήσεις μπορεί να χειροτερέψει η πορεία της νόσου με την λήψη ιωδίου».

Ακόμα και τα νεογνά θα πρέπει να αρχίσουν άμεσα την θεραπεία με επαρκή ποσότητα λεβοθυροξίνης. Μια έρευνα μάλιστα απέδειξε ότι μια άμεσα υψηλή δόση των 50 μg/Τ4 ημερησίως έφερε πιο άμεσα αποτελέσματα από ό, τι μια χαμηλότερη δόση των 37,5 μg/Τ4 ημερησίως.  Μέσα σε δύο μόλις εβδομάδες είχε σταθεροποιηθεί οι τιμή της Τ4 και είχε πέσει σε επιθυμητά επίπεδα η τιμή της TSH.

Η επαρκής κάλυψη των αναγκών σε Τ4 είναι άκρως απαραίτητη, γιατί η μη επαρκή κάλυψη των αναγκών μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη νοημοσύνη.

Κατά την περίοδο της ρύθμισης ενδείκνυται η τακτική παρακολούθηση μαζί με επαναληπτικές εξετάσεις κάθε 4-6 εβδομάδες. Εφόσον επέλθει η μείωση των συμπτωμάτων και η σταθεροποίηση των τιμών, μπορεί η απόσταση ανάμεσα στις επαναληπτικές εξετάσεις να μεγαλώσει.

Οι ανάγκες του παιδιού σε Τ4 αυξάνουν καθώς μεγαλώνει, έτσι θα πρέπει να δοθεί βάση στις τακτικές εξετάσεις και στην ανάλογη ρύθμιση των τιμών και της δοσολογίας του.

Πίνακας

 

 

Θεραπεία στον Υπερθυρεοειδισμό

Όταν υπάρχει διάγνωση χρόνιου υπερθυρεοειδισμού όπως π.χ. η αυτοάνοση νόσος του Graves η αγωγή είναι η λήψη θυρεοστατικών. Αυτά αναστέλλουν την λειτουργία του θυρεοειδή και κατά επέκταση την παραγωγή υπερβολικών ορμονών. Σε παιδιά που πάσχουν από νόσο του Graves μια θεραπεία με θυρεοστατικά φέρνει αποτελέσματα στο 20-40% των παιδιών. Στης περιπτώσεις όπου η θεραπεία δεν επαρκεί ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, για να περιοριστεί στο έπακρο η υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

 

 

 

Α.Α.

Πηγή κάποιων πληροφοριών:

pharmazeutische-zeitung.de/?id=32844

 

 


SD2

Έχω Χασιμότο! Όλα όσα πρέπει να γνωρίζω…

Το έτος 1912 ο γιαπωνέζος γιατρός Hakaru Hashimoto(1881 -1934) περιέγραψε για πρώτη φορά αυτή τη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο, μια χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Τιμής ένεκεν λοιπόν, δόθηκε το όνομά του σε αυτή τη νόσο.

Στη δυτική Ευρώπη έχει διαγνωστεί περίπου το 1-2% του πληθυσμού με αυτή τη νόσο. Ωστόσο υπολογίζεται ότι το 6-8% (δηλαδή ένας στους 14!) του πληθυσμού πάσχει, ενώ δεν το γνωρίζει. Οι γυναίκες νοσούν 8 έως 10 φορές πιο συχνά από ό,τι οι άνδρες. Η Hashimoto δεν κληρονομείται 100%, ωστόσο εφόσον νοσεί ένας στενός συγγενής, αυξάνονται οι πιθανότητες να νοσήσει κάποιο μέλος τις οικογένειας.

SD

 

Μια βασική εξέταση για τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο είναι η τιμή TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη). Η ορμόνη αυτή είναι ευαίσθητη και  ευμετάβλητη καθώς επίσης είναι αυτή που ωθεί το θυρεοειδή αδένα να παράγει της απαραίτητες θυρεοειδικές ορμόνες. Η ορμόνη αυτή καθοδηγείται και αυξάνεται από την υπόφυση, η οποία με αυτόν τον τρόπο «ενημερώνει» τον θυρεοειδή αδένα ότι πρέπει να παράγει περισσότερες ορμόνες. Όταν λοιπόν η τιμή της TSH είναι υψηλή, συχνά αυτό δείχνει μια υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολικά πολλές ορμόνες, η τιμή της TSH πέφτει σε χαμηλά επίπεδα, υποδεικνύοντας συχνά έναν υπερθυρεοειδισμό.

Η TSH λοιπόν προάγει την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.

Συχνά αυτές οι τιμές βρίσκονται στα κατώτερα όρια (ωστόσο συχνά εντός ορίων) όταν η TSH είναι ήδη υψηλή, γεγονός που ενδεχομένως να μαρτυρά μια «κρυφή» υπολειτουργία του αδένα.

 

Πώς προκαλείται ο υποθυρεοειδισμός;

Παλαιότερα υπήρχε η άποψη ότι ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται μόνο από την έλλειψη ιωδίου, έτσι προστέθηκε ιώδιο σε αμέτρητα τρόφιμα. Ωστόσο, αυξήθηκαν οι φλεγμονές του θυρεοειδή!

Εφόσον πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια, προφανώς υπάρχει μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτοάνοσο νόσημα σημαίνει, ότι ο οργανισμός λανθασμένα αναπτύσσει αντισώματα ενάντια στο ίδιο το σώμα.  Στην προκειμένη περίπτωση ο οργανισμός παράγει αντισώματα κατά του θυρεοειδικού ιστού.  Αυτά τα αντισώματα (ονομάζονται Tg και ΤΡΟ-Ab)  μπορούν να ανιχνευτούν με αιματολογικές εξετάσεις.

Οι τιμές Τ3 και Τ4 σταδιακά πέφτουν, ενώ υπάρχει επαρκής ποσότητα ιωδίου για να παραχθούν, ωστόσο εφόσον ο θυρεοειδής υπολειτουργεί, δεν έχει τη δυνατότητα να τις παράγει. Η υπόφυση «επιμένει» να ανεβάζει την TSH «απαιτώντας» από το θυρεοειδή να παράγει τις απαραίτητες ορμόνες.

Στο υπερηχογράφημα φαίνονται πια τα αποτελέσματα της όλης διαδικασίας αυτής. Σε αντίθεση με την έλλειψη ιωδίου, όπου ο θυρεοειδής αυξάνει σε όγκο (βρογχοκήλη), στην προκειμένη περίπτωση του αυτοάνοσου υποθυρεοειδισμού ο  θυρεοειδής αδένας «χάνει» σε όγκο* και είναι εμφανή τα σημάδια της σταδιακής καταστροφής του αδένα.

Ενώ η Hashimoto θυρεοειδίτιδα διακρίνεται από συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και τον εργαστηριακό έλεγχο (FT3, FT4, αντισώματα, υπερηχογράφημα) μια άλλη αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού – η νόσος Graves.

Η Hashimoto θυρεοειδίτιδα κατά τα αρχικά στάδια μπορεί πράγματι να προκαλέσει gravesσυμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, τα οποία στα μετέπειτα στάδια υποχωρούν και αντίστοιχα εμφανίζονται τα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Η νόσος Graves ωστόσο είναι μια μόνιμη κατάσταση υπερθυρεοειδισμού με αυξημένα αντισώματα TSH-R-Ab (δηλαδή αντισώματα που συνδέονται στον υποδοχέα της TSH). Έντονο χαρακτηριστικό της νόσου Graves είναι η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια, όπου τα μάτια εξέχουν προς τα έξω  (περισσότερα βλ. εδώ)

 

Τα αίτια για την αύξηση των αυτοάνοσων νοσημάτων παραμένουν ακόμα ανεξήγητα

 

Γιατί αυξάνονται τα αυτοάνοσα νοσήματα; Η επιστήμη δεν έχει ακόμα ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό το ερώτημα (βλ. Γιατί αρρωσταίνει κάποιο άτομο απο Hashimoto Θυρεοείδίτιδα).  Τα αυτοάνοσα νοσήματα δεν περιορίζονται μόνο στα νοσήματα του θυρεοειδούς αδένα, αλλά και σε νοσήματα που πλήττουν άλλα όργανα, σχεδόν όλο τον οργανισμό π.χ. αρθρώσεις (ρευματοειδή αρθρίτιδα), έντερο (νόσος του Crohn), δέρμα (νευροδερματίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα) – ο κατάλογος όλο και αυξάνει, τα αυτοάνοσα νοσήματα γίνονται ολοένα και περισσότερα.

Όταν υπάρχει μια αυτοάνοση πάθηση (π.χ. Hashimoto Θυρεοειδίτιδα), αυξάνονται οι πιθανότητες να εμφανιστεί και δεύτερο αυτοάνοσο νόσημα.

Οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει ακόμα σε ομόφωνη απάντηση στο γιατί να υπάρχουν τόσα αυτοάνοσα και γιατί να αυξάνονται με ραγδαία ταχύτητα.

Ιδιαίτερα ενδιαφέρον είναι ότι στις  χώρες με «δυτικό τρόπο ζωής» αυξάνουν τα αυτοάνοσα νοσήματα με τρομακτικούς ρυθμούς. Σε χώρες όπου έως σήμερα μένανε πιστοί στις παραδόσεις και τώρα προσπαθούν να μιμηθούν τον δυτικό τρόπο ζωής (π.χ. οι χώρες της κεντρικής Αφρικής, όπου είναι μόδα να ζει κάποιος ως «επιτυχημένος λευκός») διαγράφεται ήδη μια σταδιακή αύξηση των αυτοάνοσων νοσημάτων.

Έτσι έχουν αναπτυχθεί πολλές θεωρίες:  Μια από αυτές ονομάστηκε «η Θεωρία της Ζούγκλας».  Όπου πιστεύεται ότι τα «υπερβολικά» στάνταρ υγιεινής του δυτικού κόσμου

bakterienfreiευθύνονται για τα αυτοάνοσα νοσήματα. Ενώ παλαιότερα τα παιδιά νοσούσαν από διάφορες λοιμώξεις, το ανοσοποιητικό σύστημα δυνάμωνε περισσότερο. Στις ημέρες μας  οι αντιβιώσεις και οι έλλειψη βακτηρίων, οδήγησαν το ανοσοποιητικό μας σύστημα σε μια γενική υπολειτουργία. Ως αποδείξεις φέρουν οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας την αύξηση αντισωμάτων IgE τα οποία ευθύνονται για πολλών ειδών αλλεργίες.

 

Μια άλλη θεωρία υποστηρίζει την μεγάλη έλλειψη σημαντικών ουσιών. Σελήνιο, Βιταμίνη C, Βιταμίνη Ε, Βιταμίνη D και Βήτα-Καροτίνη που είναι τόσο απαραίτητες για ένα δυνατό ανοσοποιητικό σύστημα και που είναι άκρως απαραίτητα αντιοξειδωτικά. (περισσότερα για τα αντιοξειδωτικά).

 

 

Η Hashimoto Θυρεοειδίτιδα δεν είναι πια σπάνια πάθηση

 Ας επιστρέψουμε και πάλι στη Hashimoto Θυρεοειδίτιδα. Κάποιοι γιατροί όταν ακούσουν για πρώτη φορά για την ασθένεια αυτή, ίσως την κατατάξουν στις σπάνιες περιπτώσεις, για τις οποίες θα πρέπει να μάθουν, να μελετήσουν και να δώσουν εξετάσεις για το πτυχίο, όμως ίσως να μην την συναντήσουν στην σταδιοδρομία τους. Κάτι τέτοιο όμως δεν ισχύει. Η Hashimoto Θυρεοειδίτιδα, δεν είναι πια μια σπάνια πάθηση.

Ποιες εργαστηριακές τιμές πρέπει να ελεγχθούν;

Είδαμε πιο πάνω την τιμή TSH η οποία ωθεί τον θυρεοειδή αδένα σε παραγωγή ορμονών. Όταν ο αδένας «αντιληφθεί» σωστά αυτήν την ώθηση παράγει επαρκή ποσότητα Τ4 και Τ3 τις οποίες εκχύει στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ορμόνες αυτές με την σειρά τους ωθούν τον μεταβολισμό του οργανισμού στην ομαλή και σωστή λειτουργία. Δεν είναι ωστόσο μόνο ο οργανική υγεία  που επηρεάζεται από την ορθή λειτουργία του θυρεοειδούς, αλλά και η ψυχική.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει και άλλους τομείς π.χ. την αύξηση της χοληστερίνης, ή μπορεί επίσης να είναι «συνένοχος» για την αρτηριοσκλήρωση.

Η ορμόνη Τ4 μεταβάλλεται από τον θυρεοειδή αδένα στην πιο ενεργή ορμόνη Τ3.

Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί το εξής:selenium

Η τιμή Τ3 μπορεί να είναι ιδιαίτερα χαμηλή, ενώ η τιμή Τ4 είναι φυσιολογική έως και αυξημένη ( η τιμή TSH μπορεί να είναι είτε αυξημένη είτε να υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.)

Εδώ προφανώς πρόκειται για μια δυσκολία του θυρεοειδούς αδένα, να μετατρέψει την Τ4 σε Τ3 – αυτό ενδεχομένως να μην γίνεται ούτε λόγου έλλειψης ιωδίου, ούτε εξ αιτίας της θυρεοειδίτιδας, αλλά εξ αιτίας της έλλειψης σεληνίου.

Το σελήνιο είναι η βασική ουσία που συμβάλει στην μετατροπή της Τ4 σε Τ3.

Μια έλλειψη σεληνίου, μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό, ενώ μπορεί να υπάρχει επαρκή ποσότητα ιωδίου και επαρκή ποσότητα Τ4 για την μετατροπή σε «δραστική» Τ3.

Σε αυτή τη περίπτωση λοιπόν, είναι χρήσιμη μια εξέταση για τυχόν έλλειψη σεληνίου.

 

 

Βασικές εξετάσεις σε περίπτωση υποψίας μιας Θυρεοειδίτιδας Hashimoto

TSH Απαραίτητο, επανεξέταση αν χρειαστεί μηνιαίως
T3, T4(FT3, FT4) Απαραίτητο, επανεξέταση αν χρειαστεί μηνιαίως
TG, TPO-Ab Απαραίτητο, επανεξέταση αν χρειαστεί ετησίως
Σελήνιο Συμπληρωματικά, επανεξέταση αν χρειαστεί στο τρίμηνο
Βιταμίνη D Συμπληρωματικά, επανεξέταση αν χρειαστεί στο τρίμηνο
Ομέγα-3-λιπαρά οξέα Συμπληρωματικά, επανεξέταση αν χρειαστεί στο τρίμηνο

 

Η τιμή της TSH είναι βεβαίως απαραίτητη και μπορεί σε συνδυασμό με τις άλλες εργαστηριακές τιμές να μας δείξει αν υπάρχει μια δυσλειτουργία του θυρεοειδή. (βλ. άρθρο «Όχι μόνο TSH”).

Συχνά θέτονται οι τιμές τις TSH από τα εργαστήρια μέσα σε λεγόμενα «φυσιολογικά όρια» τα οποία διαφέρουν ελάχιστα από εργαστήριο σε εργαστήριο.  Ωστόσο το «ιδανικό» όριο για κάθε άτομο προσωπικά διαφέρει.  Ας δούμε εδώ ένα παράδειγμα: Ένας ασθενής έχει τιμή TSH 3,2, ο γιατρός ίσως πει: “Πάρα πολύ ωραία! Η τιμή είναι στα φυσιολογικά όρια!» Ωστόσο, μπορεί ο ασθενής ήδη να βρίσκεται σε κατάσταση υποθυρεοειδισμού – ιδιαίτερα αν παρατηρούνται ήδη συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Εδώ και λίγα χρόνια έχουν οριοθετηθεί εκ νέου οι «φυσιολογικές τιμές» της TSH, ωστόσο θα χρειαστεί αρκετός καιρός μέχρι να γίνει αυτή η γνώση αποδεκτή και να επικρατήσει ομοφωνία.

Τι συμβαίνει σε μια θυρεοειδίτιδα;

Ο παρακάτω πίνακας αναφέρει κάποια από τα συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από αυτό το μικρό και όμως τόσο απαραίτητο όργανο.

Συμπτώματα του υπερ- και υποθυρεοειδισμού:

 

Υποθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός
Υπνηλία, κόπωση Αύξηση της όρεξης
Αύξηση σωματικού βάρους Απώλεια βάρους
Αίσθημα κρύου Εφίδρωση
Τάση κατάθλιψης, μείωση αποδοτικότητας Νευρικότητα, ευερεθιστότητα,  ανησυχία
Πόνοι στις αρθρώσεις Τρεμάμενα χέρια
Ξηρό και αφυδατωμένο δέρμα, ξηρά μαλλιά Υγρό δέρμα με έντονη τάση εφίδρωσης
Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, προβλήματα στον εμμηνορροϊκό κύκλο,  μυϊκή αδυναμία, αίσθημα κόμπου, βήχας, δυσκοιλιότητα, μειωμένη συγκέντρωση, αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης και αυξημένα τριγλυκερίδια

(Ενδιαφέρον είναι ότι η Hashimoto Θυρεοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα και των δύο ομάδων.  Περισσότερα για τα συμπτώματα της διαβάστε εδώ)

Πολλά συμπτώματα είναι όμοια με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (σύνδρομο Burnout).

Γι’ αυτό και συχνά μπορεί να υπάρξει εσφαλμένη διάγνωση.

Πολλά υπέρβαρα άτομα συχνά αναρωτιούνται γιατί δεν μπορούν να χάσουν βάρος, παρόλο που αγωνίζονται με χρόνιες δίαιτες και ορθή διατροφή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις συστήνεται να ελεγχθεί και να ρυθμιστεί σωστά ο θυρεοειδής αδένας, καθώς το αυξημένο βάρος μπορεί να οφείλεται σε μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

 

Θεραπεία της Hashimoto

 

  1. Αποφυγή πολύ ιωδιούχων τροφών.
    Δεν μπορεί δυστυχώς να αποφευχθεί η απόλυτη αποχή από ιώδιο, λόγου του ότι προστίθεται σε τόσα και τόσα τρόφιμα. Υπάρχει πλέον τόσο μεγάλη περιεκτικότητα ιωδίου σε ένα ποτήρι γάλα ή ένα αυγό που μπορούν να καλύψουν την ημερήσια ανάγκη ενός ενήλικα. (βλέπε άρθρο «Θυρεοειδής και Ιώδιο – Οι απαντήσεις που πάντα ψάχνατε!») Ωστόσο, καλό θα ήταν να αποφεύγεται το ιωδιούχο αλάτι και τα πολλά θαλασσινά.
  1. Λήψη της απαραίτητης δόσης θυρεοειδικών ορμονών για την επίτευξη σωστής ρύθμισης του θυρεοειδούς. Οι τιμές TSH, FT3, FT4 θα πρέπει να είναι σωστά ρυθμισμένες, σύμφωνα με την ευεξία του ασθενή. Πρέπει να δοθεί βάση, στο πως νιώθει ο ασθενής και όχι τόσο στο αν οι τιμές βρίσκονται ή όχι σε «φυσιολογικά όρια». (Περισσότερα διαβάστε εδώ)
  1. Επιπρόσθετη λήψη (μετά από αιματολογικό έλεγχο) Σεληνίου, Βιταμίνης D και Ω3-λιπαρά οξέων. Όπως επίσης κάλυψη των αναγκών του οργανισμού σε άλλες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και μέταλλα, ισορροπημένη  διατροφή, πλούσια σε αντιοξειδωτικά, φυτικές ίνες, πρωτεΐνες κλπ.antioxidants

 

 

Συμπέρασμα: Να προσέχετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας με το να προσέχετε και να ελέγχετε τακτικά το θυρεοειδή σας.

 

*Σε κάποιες σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί ο όγκος του θυρεοειδή αδένα.

 

Οι παραπάνω πληροφορίες προέρχονται από το  άρθρο «Hashimoto Θυρεοειδίτιδα, η ασθένεια του λαού»  του κύριου

Dr. Volker Schmiedel,

Επικεφαλής γιατρός της παθολογικής κλινικής,

Ειδικός γιατρός για φυσική και ιατρική αποκατάσταση,

ομοιοπαθητική,

λέκτορας βιολογικής ιατρικής (Παν. του Μιλάνου) – μετάφραση Α.Α.

 

schilddruesen-erkrankung.de/hashimoto

 

 

 


nachtkerze

Νυχτολούλουδο – μια ομορφιά της φύσης, φάρμακο για τον οργανισμό μας

Το πανέμορφο Νυχτολούλουδο (Oenothera biennis L.) δικαίως έλαβε το όνομα του.

Τα όμορφα κίτρινα άνθη του ανοίγουν κατά την έναρξη της νύχτας μέχρι και τις πρώτες πρωινές ώρες. Μόλις λάμψει ο ήλιος αυτά μαραίνονται.

Ωστόσο, την αμέσως επόμενη νύχτα βγάζει νέα άνθη και έτσι ανθίζει σε όλη την διάρκεια των καλοκαιρινών μηνών.

Οι αρχαίοι έλληνες εκτιμούσαν πολύ αυτό το φυτό και το κατανάλωναν  ως «μεζέ» με το κρασί. Μάλιστα πίστευαν ότι το φυτό αυτό μπορεί να δαμάσει άγρια ζώα του αγρού.  Έτσι ίσως εξηγείται το επίσημο όνομα που δόθηκε σε αυτό το φυτό το οποίο κατάγεται από τις λέξεις «Οίνος» και «θεριό».

 

 

Από το φυτό στο υγιεινό έλαιοnachtkerzenoel

Για να παραχθεί το πολύτιμο έλαιο του νυχτολούλουδου θα πρέπει οι σπόροι του να ληφθούν από αυστηρά βιολογική και ελεγμένη καλλιέργεια. Το έλαιο αυτό αποτελείται  από λινολεϊκό οξύ που είναι ένα Ομέγα-6-λιπαρό οξύ (60-80% ). Έτσι είναι θρεπτικό και για το δέρμα, όμως και για όλο τον οργανισμό.

 

Νυχτολούλουδο για την επιδερμίδα

Σε πολλά προϊόντα περιποίησης του δέρματος προστίθεται εκχύλισμα από νυχτολούλουδο, καθώς έχει την ιδιότητα να ενυδατώνει την επιδερμίδα.

Μάλιστα καταπραΰνει το δέρμα από κνησμό και ερεθισμό. Το έλαιο που είναι πλούσιο σε λινολεϊκό οξύ προστατεύει το δέρμα από την αφυδάτωση και το βοηθάει να παραμένει φρέσκο και νεανικό.

 

Αντιφλεγμονώδες ιδιότητα και αυτοάνοσα νοσήματα

Το έλαιο του νυχτολούλουδου περιέχει επίσης πολυακόρστα λιπαρά οξέα. Αυτά τα λιπαρά οξέα βοηθάνε το σώμα να παράγει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικές ορμόνες. (προσταγλανδίνες τύπου 1)

Κάποιοι υποστηρίζουν ότι το νυχτολούλουδο απαλύνει τα δυσάρεστα συμπτώματα της νευροδερματίτιδας.

Οι αντιφλεγμονώδες ιδιότητες του φαίνεται να βελτιώνουν και χρόνιες φλεγμονές του θυρεοειδή αδένα όπως αυτές που προέρχονται από την νόσο του Graves και την Hashimoto Θυρεοειδίτιδα.

Ακόμα φαίνεται να καταπραΰνει τα δυσάρεστα συμπτώματα και τις φλεγμονές ατόμων με αρθριτικές παθήσεις.

 

Θετικές επιδράσεις αναφέρουν επίσης τα άτομα με

 

Τρόποι λήψης

Το νυχτολούλουδο μπορεί να καταναλωθεί ως αφέψημα, ως λάδι στο φαγητό και να χρησιμοποιηθεί ως λοσιόν ή αλοιφή. Όμως υπάρχουν και σκευάσματα από έλαιο νυχτολούλουδου.

nachtkerze

 

2 Προτάσεις  από το hashimoto.gr

 

Αφέψημα από νυχτολούλουδο

Για μία κούπα τσάι νυχτολούλουδου περιχείστε 1 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένους βλαστούς με καυτό νερό και αφήστε το να τραβήξει για περίπου 10 λεπτά. Μπορείτε να πιείτε αυτό το αφέψημα μέχρι και 3 φορές την ημέρα. Έχει μύοχαλαρωτική δράση.

 

Σαλάτα μανιταριών με νυχτολούλουδο

250γρ. μανιτάρια Champions

1 Σαλάτα μαρούλι

3 καρότα (τριμμένα)

1 κόκκινη πιπεριά

Ψιλοκομμένο μαϊντανό και σχοινόπρασο (πρασουλίδες)

Ελαιόλαδο

1 κουταλιά της σούπας έλαιο από νυχτολούλουδο

Πιπέρι, αλάτι και λίγο χυμό από λεμόνι

Ψιλοκόψτε τα λαχανικά και περιχύστε με την μαρινάδα από τα μυρωδικά, το ελαιόλαδο, το έλαιο νυχτολούλουδου και τον χυμό λεμονιού. Αφήστε την σαλάτα λίγο να τραβήξει και να δέσουν οι γεύσεις.

Καλή όρεξη…

 

 

Αλληλεπιδράσεις και παρενέργειες

 

Ενώ το έλαιο του νυχτολούλουδου προωθεί τις αντιφλεγμονώδες ορμόνες, μπορεί να καταπιέσει την παραγωγή άλλων διαβιβαστών και μπορεί να δημιουργηθεί θρόμβωση του αίματος. Ιδιαίτερα τα άτομα που λαμβάνουν πηκτικά ή  αντιπηκτικά αίματος θα πρέπει να απευθυνθούν οπωσδήποτε στον θεράπων ιατρό τους, πριν από την λήψη σκευασμάτων από νυχτολούλουδο.Nachtkerzenoel2

Τα σκευάσματα από νυχτολούλουδο μπορεί ενίοτε να προκαλέσουν ναυτία, γαστρεντερικές διαταραχές και πονοκεφάλους.

Υπάρχουν υποψίες ότι το έλαιο του νυχτολούλουδου προκαλεί κρίσεις σε επιληπτικούς.

Επιπλέον κάποιοι ειδικοί προειδοποιούν να μην λαμβάνουν σκευάσματα νυχτολούλουδου, οι γυναίκες που πάσχουν από οιστρογόνο – εξαρτώμενο καρκίνο του μαστού.

Σε κάθε περίπτωση το hashimoto.gr προτείνει πριν από την λήψη σκευασμάτων να απευθυνθείτε πρωτίστως στον θεράποντα ιατρό, όπως επίσης την μελέτη του ενημερωτικού φυλλαδίου που εσωκλείεται στα σκευάσματα αυτά.

 

Α.Α.

 

Κάποιες πληροφορίες απο:

forum-naturheilkunde.de, naturheilkraeuter.org, schilddruesenguide.de, meine-gesundheit.de


Zoeliakie2

Κοιλιοκάκη – Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία

Η αυτοάνοση νόσος κοιλιοκάκη χαρακτηρίζεται από πολυποίκιλα συμπτώματα που μπορεί να διαφέρουν σε ένταση στον κάθε ασθενή.

Υπάρχουν άτομα με ελάχιστα συμπτώματα, όπως αντίστοιχα υπάρχουν άτομα με πολλά συμπτώματα τα οποία μπορεί να φτάσουν μέχρι και σε σοβαρή έλλειψη σιδήρου και αναιμία. Επίσης μπορούν τα συμπτώματα να διαφέρουν σε ένταση.

 

Συμπτώματα της κοιλιοκάκης

Σε ενήλικες και εφήβους

  • υπνηλία
  • κόπωση
  • αναιμία
  • έλλειψη σιδήρου
  • έλλειψη άλλων βασικών ουσιών όπως π.χ. βιταμινών
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότηταzoeliakie3
  • αέρια
  • πόνοι στη κοιλιακή χώρα
  • πόνοι στις αρθρώσεις
  • έλλειψη συγκέντρωσης
  • ψυχολογικές μεταβολές

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και βρέφη:

  • μείωση του σωματικού βάρους
  • διακοπή της ανάπτυξης
  • αναπτυξιακές και μαθησιακές δυσκολίες
  • διάρροια
  • αέρια
  • ευερεθιστότητα, γκρίνια, κλάμα

 

Πότε θα πρέπει να γίνει έλεγχος για κοιλιοκάκη;

Εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα θα ήταν καλό να απευθυνθείτε σε παθολόγο ή γαστρεντερολόγο για να γίνει κατάλληλος έλεγχος για κοιλιοκάκη.

Άτομα που πάσχουν ήδη από ένα αυτοάνοσο νόσημα όπως Σακχαρώδη διαβήτη (Τύπου 1), αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα (π.χ. Hashimoto Θυρεοειδίτιδα, Νόσος Graves), Essen verbotenρευματοειδή αρθρίτιδα κ.α. και παρουσιάζουν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να προχωρήσουν σε περαιτέρω εξετάσεις.

Ακόμα, άτομα που πάσχουν από κάποια τροφική δυσανεξία – ευαισθησία π.χ. στη λακτόζη, στη φρουκτόζη, στη γλουτένη.

Τα αυτοάνοσα νοσήματα συχνά μπορεί να είναι κληρονομικά.
Έτσι, εάν είναι γνωστό ότι συγγενείς 1ου  και 2ου  βαθμού πάσχουν από κοιλιοκάκη ή κάποιο άλλο αυτοάνοσο νόσημα και σας παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα, προτείνεται να γίνει έλεγχος για κοιλιοκάκη.

 

Διάγνωση

Ο γιατρός που θα απευθυνθείτε θα λάβει πλήρες ιστορικό. Σε περίπτωση υποψίας για κοιλιοκάκη θα προχωρήσει σε αιματολογικές εξετάσεις για να προσδιοριστούν τυχών αντισώματα.

Οι εξετάσεις αυτές ονομάζονται:antibodies

 

  • Anti-Tissue-Transglutaminase IgA + IgG
  • Anti-Endomysium IgA + IgG
  • Anti-Gliadin IgA + Anti-Gliadin IgG

 

Μια περαιτέρω εξέταση για την διάγνωση της κοιλιοκάκης μπορεί να είναι η λήψη δείγματος και βιοψίας του λεπτού εντέρου.
Για την ακριβή διάγνωση νεαρών ατόμων μέχρι και 20 χρονών συχνά οι ειδικοί προβαίνουν σε δειγματοληψία και βιοψία του λεπτού εντέρου. Σε περίπτωση υποψίας, επικοινωνήστε με τον παιδίατρο του παιδιού, ο οποίος θα σας καθοδηγήσει ανάλογα και θα σας παραπέμψει σε ειδικό.

 

Σημαντικό!

Τα αντισώματα που αναβρίσκονται στο αίμα σε περίπτωση που κάποιος πάσχει από κοιλιοκάκη εξαρτώνται κατά βάση από την διατροφή.

Τα αντισώματα αυτά αναπτύσονται μετά από την κατανάλωση γλουτένης.

Όταν η γλουτένη δεν καταναλώνεται, τα αντισώματα μειώνονται σε σημείο που ίσως να μην αναβρίσκονται πια.

Έτσι είναι βασικό να μην προβείτε σε κάποια σε κάποια δίαιτα άνευ γλουτένης, πριν από τις εξετάσεις, καθώς έτσι δεν θα μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση.

Σύμφωνα με τον ειδικό καθηγητή Dr. med. Shmerling, δεν συνίσταται η «αυτοδιάγνωση ή τα τεστ σε προσωπικό επίπεδο, χωρίς διάγνωση γιατρού».
Η αποχή από γλουτένη και η αυτοδιάγνωση δεν μπορούν να δώσουν έγκυρη διάγνωση (ιδιαίτερα όσον αφορά τα αντισώματα) η οποία είναι άκρως απαραίτητη για την περαιτέρω θεραπεία και παρακολούθηση του ασθενή.

 

Θεραπεία

Η εφ’ όρου ζωής αποχή από την γλουτένη στην διατροφή είναι μέχρι σήμερα η μοναδικός τρόπος θεραπείας της κοιλιοκάκης. Η

διατροφή αυτή δεν θεραπεύει την ασθένεια αυτή καθαυτή. Μειώνονται ωστόσο τα αντισώματα και κατά επέκταση τα συμπτώματα που προκαλούνται από τα συμπτώματα αυτά.

Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη συχνά ζουν χωρίς συμπτώματα όταν αυστηρά αφαιρέσουν την γλουτένη από την διατροφή τους.

 

Γίνονται έρευνες:

Σύμφωνα με τον επίσημο σύλλογο κοιλιοκάκης στην Ελβετία*, που ιδρύθηκε από τον προαναφερθέντα ειδικό: «Άλλες μέθοδοι θεραπείας της κοιλιοκάκης βρίσκονται ακόμα σε στάδιο

glutenfreeερευνών. Παραδείγματος χάριν ερευνάται ένα σκεύασμα ένζυμων το οποίο ενδεχομένως να αλλάξει την γλουτένη σε τέτοιο βαθμό, ώστε να μην αυξάνει πια τα αντισώματα της κοιλιοκάκης. Ακόμα, γίνονται έρευνες για ένα εμβόλιο το οποίο θα δυναμώνει την άμυνα του οργανισμού και θα προσφέρει ανοχή στην γλουτένη. Παρόμοια, γίνονται έρευνες για ένα φαρμακευτικό σκεύασμα το οποίο θα φέρνει ανοσία στην γλουτένη.» Ίσως σας ενδιαφέρουν σχετικά άρθρα του hashimoto.gr:

Θυρεοειδής, γλουτένη και κοιλιοκάκη

Γλουτένη – πραγματικός εχθρός ή απλή φοβία;

Γλουτένη, Λακτόζη και ΣΙΑ – ποια είναι η καλύτερη δυσανεξία;

Ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn και θυρεοειδής

Τι σχέση έχει ο θυρεοειδής αδένας με το έντερο;

Α.Α.

 

*IG Zöliakie der Deutschen Schweiz

 

Κάποιες πληροφορίες από zoeliakie.ch

 


lactose2

Δυσανεξία – Ευαισθησία στη λακτόζη και αυτοάνοσο νόσημα

Η λακτόζη είναι ένας υδατάνθρακας που αποτελείται από δυο απλά σάκχαρα (μονοσακχαρίτες), τη γλυκόζη και την γαλακτόζη. Όταν καταναλώνουμε τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη το ένζυμο λακτάζη, που βρίσκεται στο λεπτό έντερο, διασπά τη λακτόζη, ώστε να μπορεί να την αφομοιώσει  ο οργανισμός ως θρεπτικό συστατικό.

Στην περίπτωση που ένα άτομο έχει δυσανεξία – ευαισθησία στην λακτόζη, συχνά έχει έλλειψη λακτάζης. Έτσι δεν λειτουργεί σωστά έως καθόλου ο μεταβολισμός της λακτόζης. Η λακτόζη μέσου του πεπτικού συστήματος καταλήγει στο παχύ έντερο όπου εκεί διασπάται από τα βακτήρια του εντερικού συστήματος με επακόλουθα συμπτώματα μιας δυσανεξίας.

 

Συμπτώματα

Ένα άτομο που παρουσιάζει ευαισθησία στη λακτόζη συχνά φέρει συμπτώματα όπως:

  • διάρροια
  • κοιλιακούς πόνους ή και κράμπες
  • φούσκωμα
  • αέρια
  • ναυτία, τάση για εμετό
  • εμετό
  • κεφαλαλγία

Τα συμπτώματα συχνά παρουσιάζονται άμεσα. Μέσα σε 15 – 30 λεπτά και μπορεί να κρατήσουν μέχρι και 2 ώρες.

 

Πρώτες ενδείξεις και διάγνωση

Μια ευαισθησία στη λακτόζη συχνά αργεί να ανακαλυφθεί. Οι πάσχοντες συχνά αναφέρουν ότι ξαφνικά δεν νιώθουν καλά μετά το πρωινό γεύμα. Αναφέρουν συχνά κοιλιακούς πόνους, τάσεις για εμετό, ναυτία και αέρια. Όταν ο γιατρός κάνει περαιτέρω διερευνητικές ερωτήσεις,  συχνά βγαίνει το συμπέρασμα ότι το πρωινό γεύμα τους περιλάμβανε γαλακτοκομικά προϊόντα π.χ. γάλα στο καφέ, γιαούρτι, τυροκομικά, αλλαντικά.

Τα προϊόντα που περιέχουν λακτόζη είναι πολυποίκιλα και συχνά οι πάσχοντες επηρεάζονται και από την ποσότητα της λακτόζης που περιέχει το κάθε προϊόν.

Κάποιες από τις τροφές που περιέχουν λακτόζη είναι

  • όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, τυροκομικά, γιαούρτι, βούτυρο, κρέμα γάλακτος
  • ζαχαρώδη και γλυκά: ιδιαίτερα τα προϊόντα που περιέχουν γάλα ή κρέμα γάλακτος π.χ. σοκολάτα γάλακτος, καραμέλες βουτύρου, πάστες
  • κάποια φάρμακα: συχνά κάποια φάρμακα (και σκευάσματα θυροξίνης) περιέχουν λακτόζη
  • αλλαντικά
  • αναψυκτικά
  • προκατασκευασμένα προϊόντα π.χ. έτοιμα γεύματα

 

lactose1Ενδιαφέρον είναι να τονιστεί, πως η περιεκτικότητα σε λακτόζη παίζει σημαντικό ρόλο στην ευεξία του ατόμου.

Μπορεί παραδείγματος χάριν ένα τυροκομικό προϊόν, με χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, να είναι πιο εύπεπτο, χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα δυσανεξίας, ενώ κάποιο άλλο τυροκομικό προϊόν με μεγάλη περιεκτικότητα λακτόζης να προκαλέσει έντονα συμπτώματα.

lactose test

 

Η διάγνωση συχνά έγκειται αρχικά στην αναλυτική περιγραφή του πάσχοντα. Έπειτα μπορεί ο γιατρός να προχωρήσει σε περεταίρω εξετάσεις όπως π.χ. τεστ αναπνοής, αιματολογικές εξετάσεις.

Η ευαισθησία – δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι αλλεργία, ωστόσο μπορεί να συνυπάρχει με κάποια τροφική αλλεργία. Σε αυτή τη περίπτωση θα πρέπει να ζητηθεί η συμβουλή αλλεργιολόγου.

Ακόμα, δεν θεωρείται ασθένεια, ωστόσο μπορεί να προκληθεί ή και να συνυπάρχει με αυτοάνοσα νοσήματα.

 

Δυσανεξία στη λακτόζη και αυτοάνοσα νοσήματα

Η ευαισθησία στη λακτόζη μπορεί να είναι επακόλουθο κάποιον αυτοάνοσων νοσημάτων.  Μάλιστα αυτού του τύπου η δυσανεξία μπορεί είναι πολύ φέρει ιδιαίτερα σοβαρά συμπτώματα.

Τα αυτοάνοσα νοσήματα που συχνά συνοδεύονται από ευαισθησία στη λακτόζη είναι μεταξύ άλλων η Κοιλιοκάκη, η Hashimoto Θυρεοειδίτιδα, η νόσο Graves, ο Σακχαρώδης διαβήτης, η Λεύκη, η νόσος Crohn και κάποιες ρευματοειδή παθήσεις.

 

Πως εξηγείται;

Κάποια αυτοάνοσα νοσήματα ιδιαίτερα αυτά του εντέρου (π.χ. νόσος Crohn, κοιλιοκάκη) επηρεάζουν τόσο έντονα την λειτουργία του πεπτικού συστήματος, ώστε αυτό αδυνατεί να παράγει επαρκή ποσότητα λακτάζης για την πέψη της λακτόζης.

Ωστόσο και τα υπόλοιπα αυτοάνοσα νοσήματα επηρεάζουν άμεσα την λειτουργία του εντέρου. Το έντερο, καθώς εκεί στεγάζεται το ανοσοποιητικό μας σύστημα, ουσιαστικά νοσεί.

Έτσι μπορεί να προκληθεί κάποια ευαισθησία σε τροφές που περιέχουν λακτόζη.

Πολλά άτομα με αυτοάνοσο νόσημα υποφέρουν από κάποια διατροφική ευαισθησία π.χ. ευαισθησία στη γλουτένη, στη ισταμίνη, στη φρουκτόζη ή στη λακτόζη.

 

Θεραπεία

Η «θεραπεία» σε μια ευαισθησία στη λακτόζη, έγκειται ιδιαίτερα στην κατάλληλη διατροφή. Οι γιατροί προτείνουν μια 3-φασική διατροφή, όπου το πρώτο χρονικό διάστημα (2 – 4 εβδομάδες) το άτομο απέχει ολοκληρωτικά από λακτόζη.

Στο επόμενο στάδιο της διατροφής το άτομο σε συνεργασία με τον γιατρό δοκιμάζει κάποια προϊόντα (π.χ. γαλακτοκομικά) για να lactose freeελεγχθεί η ποσότητα που το κάθε άτομο προσωπικά μπορεί να καταναλώσει σε περιεκτικότητα λακτόζης.

Κατά το τρίτο στάδιο το άτομο αυτό μαθαίνει να τηρεί μια χρόνια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, μη στερώντας τον οργανώσιμο του από βασικά θρεπτικά συστατικά.

 

Α.Α.

κάποιες πληροφορίες: schilddruese-augsburg.de, laktoseintoleranz-wissen


Urlaubsgefühle

Οι τέσσερις εποχές του θυρεοειδή – Μέρος 3. Καλοκαίρι

Επιτέλους έφτασε η πολυπόθητη για τους περισσότερους εποχή – το καλοκαίρι.

Όπως αναλύθηκε στα προηγούμενα άρθρα της σειράς, πολλά άτομα με θυρεοειδική δυσλειτουργία επηρεάζονται κατά πολύ από την εναλλαγή των εποχών.(βλ. Χειμώνα και Άνοιξη)  Η εναλλαγή αυτή μπορεί να παρομοιαστεί με τις μουσικές εναλλάξεις του μουσικού κομματιού του Antonio Vivaldi, «Οι τέσσερις εποχές».Vivaldi

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε την εποχή του καλοκαιριού και το πώς νιώθουν τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς, στην εποχή αυτή. Εδώ μπορείτε παράλληλα να απολαύσετε ακουστικά το μουσικό απόκομμα του καλοκαιριού. (εδώ)

Το καλοκαίρι είναι συνήθως η εποχή,  όπου τα περισσότερα άτομα με θυρεοειδική δυσλειτουργία νιώθουν κατά πολύ καλύτερα από ότι σε άλλες εποχές του χρόνου. Αυτό συμβαίνει στο περίπου 90% των ατόμων με αυτοάνοσο νόσημα του θυρεοειδούς.

Παρατηρείται ότι άτομα με Hashimoto Θυρεοειδίτιδα νιώθουν κατά πολύ καλύτερα, από ότι άτομα με νόσο του Graves κατά την καλοκαιρινή περίοδο.

Οι ειδικοί παρατηρούν ωστόσο, ότι πολλά άτομα που πάσχουν από θυρεοειδική δυσλειτουργία νιώθουν να χάνεται η ευεξία αυτή ιδιαίτερα μόλις η θερμοκρασία αρχίσει να ανεβαίνει πάνω από 27 hitzeβαθμούς κελσίου. Ακόμα φαίνεται να επηρεάζονται οι πάσχοντες και από την εναλλαγή της υγρασίας στην ατμόσφαιρα, ιδιαίτερα όταν αυτή αλλάζει κατά την διάρκεια μιας καλοκαιρινής καταιγίδας. Προφανώς αυτό συμβαίνει, επειδή επηρεάζεται ο ήδη βεβαρημένος μεταβολισμός του ατόμου, ο οποίος καλείται άμεσα να ανταπεξέλθει και να προσαρμόσει την λειτουργία του.

 

Κάποια πράγματα θα πρέπει παρόλα αυτά να προσέξουμε για να παραμείνει ευχάριστη για εμάς η περίοδο του καλοκαιριού.

 

  • Τα χάπια της θεραπείας θα πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία κάτω από 25 βαθμούς κελσίου, επειδή διαφορετικά χάνουν την αποτελεσματικότητα τους. Σημαντικό είναι να δίνεται μεγάλη προσοχή στο χαρτάκι πληροφοριών που εμπεριέχει η συσκευασία του φαρμάκου, όσον αφορά την αποθήκευση και διατήρηση του. Είναι σημαντικό, επειδή όταν χάσει την δράση του το φάρμακο, αυτό θα φανεί άμεσα στις επόμενες 2 εβδομάδες, όπου θα αρχίσουν να επανέρχονται τα συμπτώματα της νόσου, σε μεγάλο βαθμό. Η ευκολότερη μέθοδο αποθήκευσης κατά την διάρκεια των καλοκαιριών μηνών είναι το ψυγείο. Καλό θα ήταν να αποθηκευτεί σε ένα δοχείο τροφίμων το οποίο να μην επιτρέπει την υγρασία του ψυγείου να επηρεάζει την δράση του φαρμάκου. Reiseapotheke1
  •  Το καλοκαίρι είναι η εποχή των διακοπών. Μην ξεχνάτε τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής σας! Καλό θα ήταν πριν από την έναρξη του ταξιδιού να αποθηκεύεστε μια ποσότητα των φαρμάκων στην βαλίτσα και μια ποσότητα στην χειροαποσκευή. Έτσι αν τυχών χρειαστεί να παραλάβετε τις αποσκευές αργότερα, δεν θα στερειθήτε τα πολύτιμα φάρμακα σας. Σημαντικό και σε αυτή την περίπτωση είναι η θερμοκρασία που θα αποθηκευτούν τα φάρμακα. Καλό θα ήταν να χρησιμοποιήσετε ένα φορητό ψυγείο ταξιδιού.
  • Για τους περισσότερους Έλληνες το καλοκαίρι σημαίνει ανέμελες στιγμές στην θάλασσα με ατελείωτες ώρες ηλιοθεραπείας. Μπορείτε να απολαύσετε τις βουτιές σας, ωστόσο δώστε προσοχή στα σημάδια του σώματος σας.* Αν νιώσετε να επανέρχονται συμπτώματα της νόσου, π.χ. ζάλη, κόπωση, κόμπο στο λαιμό κλπ. ενδεχομένως η αιτία να είναι sommer2το ποσοστό ιωδίου που επιβαρύνει σε θαλάσσιες περιοχές τον ασθενή. Τα συμπτώματα φυσιολογικά υποχωρούν μετά από μερικές μέρες. Αν δεν συμβαίνει αυτό, ίσως είναι καλύτερο να προτιμήσετε την πισίνα του ξενοδοχείου παρά το πλατσούρισμα στη θάλασσα. Νιώθετε περίεργα συμπτώματα όταν κάνετε ηλιοθεραπεία; Ίσως να έχετε μια δυσανεξία στον ήλιο. Για περισσότερες πληροφορίες διαβάστε εδώ.
  • Το καλοκαίρι ως Έλληνες καταναλώνουμε μεγαλύτερη ποσότητα ψαριού. Άτομα με αυτοάνοσες παθήσεις του meeresfruechteθυρεοειδούς αδένα, ιδιαίτερα τα άτομα με Hashimoto Θυρεοειδίτιδα θα πρέπει να δώσουν προσοχή στο να μην καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες θαλασσινών και ψαριών, λόγου της περιεκτικότητας των σε ιώδιο.
  • Την υψηλή θερμοκρασία μπορείτε να την καταπολεμήσετε με τακτικά χλιαρά ντους και άφθονο νερό. Ιδιαίτερα υποβοηθητικό είναι το τσάι μέντας, το οποίο βοηθάει το σώμα στην διατήρηση της θερμοκρασίας του.
  • Κατά της ζαλάδας βοηθάνε οι δροσερές κομπρέσες. Να βάζετε τακτικά τα πόδια ψηλά και να πίνετε πολύ, πολύ νερό.
  • Προστατευτείτε από εγκαύματα! Μην ξεχνάτε να φοράτε πάντοτε γυαλιά ηλίου, καπέλο και αντιηλιακά με υψηλό sommer1δείκτη προστασίας. Ένα ηλιακό έγκαυμα μπορεί να επηρεάσει παροδικά την ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών. Ενδεχομένως να νιώσετε τα γνωστά συμπτώματα της ασθένειας να επανέρχονται. Αν και εφόσον δεν υποχωρήσουν αυτά σε λίγες μέρες απευθυνθείτε στον ενδοκρινολόγο σας για την επαναρύθμιση των ελεύθερων τιμών σας. (περισσότερες πληροφορίες δείτε εδώ)
  • Πολλά άτομα αντιμετωπίζουν με τις υψηλές θερμοκρασίες το πρόβλημα της κατακράτησης υγρών. Πόσο σοβαρό είναι και πως μπορείτε να το αντιμετωπίσετε διαβάστε στα άρθρα Κατακράτηση υγρών – είναι κάτι σοβαρό;  και Πρησμένα πόδια – 5 προτάσεις για να τα ξεκουράσετε

 

 

Σε γενικές γραμμές δώστε βάση στο να απολαύσετε τον καλοκαίρι με όλες τις αισθήσεις σας! Γεμίστε τις μπαταρίες σας με ενέργεια και ξεκούραση!

Καλό καλοκαίρι….

 

familie-am-strand

 

 

*Άτομα με δυσλειτουργία του θυρεοειδικού αδένα δεν επιτρέπετε να κάνουν μπάνιο στην νεκρά θάλασσα, λόγου του μεγάλου ποσοστού ιωδίου που περιέχει το νερό.

 

Α.Α.