Θυρεοειδής, ραδιενεργό ιώδιο και εγκυμοσύνη – ΝΕΑ ΈΡΕΥΝΑ

Θυρεοειδής, ραδιενεργό ιώδιο και εγκυμοσύνη – ΝΕΑ ΕΡΕΥΝΑ

Είναι ασφαλής μία εγκυμοσύνη μετά από την θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Και αν ναι, πόσους μήνες μετά είναι απόλυτα ασφαλές να μείνει μία γυναίκαι έγκυος;

Σε κάποιες περιπτώσεις, μετά από την χειρουργική επέμβαση και  αφαίρεση του θυρεοειδή αδένα απαιτείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. read more


Πρόωρος τοκετός – τα αίτια και η σχέση του με το θυρεοειδή

«Ο γιος μου γεννήθηκε πριν από 3 χρόνια στην 25η εβδομάδα κύησης. Εκείνο το χρονικό διάστημα έγιναν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις για να διερευνηθεί το αίτιο της πρόωρης γέννησης του παιδιού μου. Ωστόσο δε βρέθηκε κανένα αίτιο.  Τότε ήδη έπασχα από Χασιμότο Θυρεοειδίτιδα, όμως οι τιμές μου ήταν εντός ορίων. Πρόσφατα η νέα μου γυναικολόγος με ενημέρωσε ότι αν θέλουμε να κάνουμε δεύτερο παιδάκι, θα πρέπει να ρυθμίσουμε την τιμή της TSH γύρω στο 1. Και ότι η Χασιμότο ευθύνεται συχνά για πολλούς κινδύνους που διατρέχουν μητέρα και παιδί κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη γέννα;

Στις 17.11. είναι η παγκόσμια ημέρα προωρότητας και ο Νοέμβριος ο μήνας ενημέρωσης για τον πρόωρο τοκετό. Πολύ θα ήθελα ο κόσμος να είναι επαρκώς ενημερωμένος ώστε να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι πρόωρες γέννες.» – Ιωάννα, 29

 

fruehgeburt3

Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη διαρκεί περίπου 40 εβδομάδες. Όταν ένα μωρό γεννηθεί πριν από την ολοκλήρωση της 37ης  εβδομάδας κύησης, αναφερόμαστε σε πρόωρο τοκετό. Τα περισσότερα πρόωρα μωρά ζυγίζουν με την γέννηση τους λιγότερο από 2.500 γραμμάρια. Για να μπορέσει να επιζήσει ένα πρόωρο μωρό θα πρέπει να έχει ολοκληρώσει τουλάχιστον την 23η  εβδομάδα κύησης.

 

Αίτια που προκαλούν πρόωρο τοκετό read more


Τι σχέση έχει ο υποθυρεοειδισμός με το διαβήτη στην εγκυμοσύνη;

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος ορμονικών αλλαγών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ενδοκρινικές διαταραχές στην έγκυο και κάποιες φορές μάλιστα ενδέχεται να “εγκυμονούν” περαιτέρω κίνδυνους για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο.
Δύο σημαντικά και κοινά προβλήματα στην εγκυμοσύνη είναι ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης (ΣΔΚ) και οι διαταραχές του θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικής έρευνας που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Diabetic medicine, η συχνότητα εμφάνισης της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό ήταν υψηλότερη σε γυναίκες με ιστορικό διαβήτη κύησης από ό, τι σε γυναίκες χωρίς διαβήτη κύησης.

Για να αξιολογηθεί η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς σε γυναίκες με ιστορικό διαβήτη κύησης και να διερευνηθεί η συχνότητα εμφάνισης της θυρεοειδίτιδας Hashimoto μετά τον τοκετό σε γυναίκες με διαβήτη συμμετείχαν στην έρευνα συνολικά 350 γυναίκες με διαβήτη κύησης και συγκριτικά 350 υγιείς έγκυες γυναίκες.

Μελετήθηκε τo προφίλ των θυρεοειδικών ορμονών στις γυναίκες κάθε ομάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (24-28η εβδομάδα κύησης) και μετά τον τοκετό (6 εβδομάδες , 3 , 6 και 9 μήνες και 1 έτος μετά).

Τα αποτελέσματα:
Από τις γυναίκες με διαβήτη κύησης , το 16,6% διαγνώστηκαν με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ενώ από τις έγκυες γυναίκες χωρίς σακχαρώδη διαβήτη μόνο το 6,1% εμφάνισε κάποια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η συχνότητα εμφάνισης της θυρεοειδίτιδας Hashimoto μετά τον τοκετό στις γυναίκες με ιστορικό διαβήτη κύησης ήταν υψηλότερη, με ποσοστό 20% συγκριτικά με τις έγκυες γυναίκες χωρίς διαβήτη με ποσοστό περίπου 10%.

Στα πλαίσια μίας άλλης κλινικής έρευνας που δημοσιεύτηκε το 2015 στο περιοδικό Thyroid research and practice εξετάστηκαν 210 έγκυες γυναίκες και βρέθηκε ότι το 28% των γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης εμφάνισαν κάποια μορφή υποθυρεοειδισμού ενώ από τις γυναίκες χωρίς διαβήτη μόλις το 11%.

H συχνότητα του υποθυρεοειδισμού ήταν δηλαδή εμφανώς υψηλότερη στις εγκυμονούσες με διαβήτη κύησης, το μέσα επίπεδα της TSH στον ορό ήταν μάλιστα υψηλότερα σε αυτές τις γυναίκες.

Οι επιστήμονες και των δύο ερευνών καταλήγουν στο ότι είναι σημαντικό σε όλες τις γυναίκες με διαβήτη κύησης, είτε υπάρχει μια γνωστή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς πριν την εγκυμοσύνη είτε όχι, να ελέγχονται συχνά οι ορμόνες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της κύησης αλλά και στο πρώτο έτος μετά από την εγκυμοσύνη.

Σε γυναίκες με ιστορικό θυρεοειδίτιδας Hashimoto o τακτικός έλεγχος των θυρεοειδικών ορμονών στην περίοδο της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος!

Περισσότερα μπορείτε να βρείτε στα άρθρα μας Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και εγκυμοσύνη και Τι κινδύνους κρύβει ο υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη για τη μητέρα και το μωρό;

Διαβάστε ακόμη για τη σχέση του διαβήτη με το θυρεοειδή εδώ και για τη σχέση της θυρεοειδίτιδας Ηashimoto με το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 εδώ.

Eυαγγελία Γιαζιτζόγλου, ενδοκρινολόγος, Θεσσαλονίκη – www.endomed.gr