Θυρεοειδής, ραδιενεργό ιώδιο και εγκυμοσύνη – ΝΕΑ ΕΡΕΥΝΑ
Είναι ασφαλής μία εγκυμοσύνη μετά από την θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Και αν ναι, πόσους μήνες μετά είναι απόλυτα ασφαλές να μείνει μία γυναίκαι έγκυος;
Σε κάποιες περιπτώσεις, μετά από την χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση του θυρεοειδή αδένα απαιτείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
Ο θυρεοειδής, ο μικρός αδένας που βρίσκεται στο λαιμό μας και όπως μαρτυρά το όνομά του μοιάζει με θυρεό, δηλαδή με οικόσημο, είναι σημείο αναφοράς για πολλούς εξ ημών όταν μιλάμε για διαταραχές στα κιλά ή στη.. διάθεσή μας.
Πράγματι, ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ σημαντικός.
Ουσιαστικά αποτελεί το κέντρο ελέγχου του μεταβολισμού, χάρη στις ορμόνες που παράγει (θυροξίνη T4, τριιωδοθυρονίνη T3).
Εξίσου σημαντική με τη σωστή λειτουργία του θυρεοειδή είναι η σωστή ενημέρωση για όλα όσα αφορούν αυτόν τον αδένα – «φρουρό» του μεταβολικού μας συστήματος.
Εδώ σας παραθέτουμε τους πιο συνηθισμένους μύθους αλλά και τις πιο σημαντικές αλήθειες σχετικά με το θυρεοειδή.
1) Εάν νιώθω «κόμπο» στον λαιμό, έχω μάλλον πρόβλημα στο θυρεοειδή.
Ο «κόμπος» στον λαιμό είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο σύμπτωμα πάθησης του θυρεοειδούς. Εάν συνοδεύεται από κάποια διόγκωση στην περιοχή του τραχήλου (του μπροστινού μέρους του λαιμού) χρειάζεται οπωσδήποτε περαιτέρω διερεύνηση, αλλά είναι συνήθως σύμπτωμα άλλης παθολογίας ή αγχώδους διαταραχής.
Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας:
Έχω έναν κόμπο στο λαιμό, ποια μπορεί να είναι τα αίτια;
2) Παίρνω εύκολα βάρος, άρα σίγουρα έχω πρόβλημα στο θυρεοειδή.
Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός) πρέπει να αποκλείεται κατά τη διερεύνηση της ανεξήγητης αύξησης του σωματικού βάρους, αλλά τα αίτια παχυσαρκίας που σχετίζονται με την διατροφή και τον τρόπο ζωής είναι συχνότερα. Αντιθέτως, η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός) είναι συχνή αιτία αναίτιας απώλειας βάρους, ειδικά αν αυτή συνοδεύεται από αυξημένη όρεξη και άλλα συμπτώματα όπως νευρικότητα, ταχυκαρδίες και αϋπνίες.
Διαβάστε περισσότερα για το πώς μπορεί ο θυρεοειδής να επηρεάσει το σωματικό βάρος εδώ!
3) Παρά τις φυσιολογικές εξετάσεις θυρεοειδούς που έκανα, αν πάρω θυρεοειδική ορμόνη (θυροξίνη), θα αδυνατίσω.
Ειδικά παλαιότερα, συνηθιζόταν ακόμα και από γιατρούς η συγκεκριμένη πρακτική. Εάν ο θυρεοειδής λειτουργεί φυσιολογικά και ληφθεί θυροξίνη, το πιθανότερο είναι να προκληθεί τεχνητός υπερθυρεοειδισμός και ενώ μπορεί παροδικά να οδηγήσει σε ελάχιστη απώλεια βάρους, συνηθέστερα προκαλεί επικίνδυνες παρενέργειες, όπως σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, οστεοπόρωση, νευρικότητα και άλλα συμπτώματα.
4) Προβλήματα θυρεοειδούς έχουν μόνο νέες γυναίκες.
Στατιστικά, οι γυναίκες είναι τουλάχιστον 5 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν κάποιο πρόβλημα θυρεοειδούς από τους άνδρες. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό του ανδρικού πληθυσμού με προβλήματα στο θυρεοειδή.
Είναι σημαντικό επίσης να τονιστεί ότι οι θυρεοειδοπάθειες είναι συχνότερες όσο μεγαλώνει η ηλικία.
5) Έχω Χασιμότο και μου είπαν να πάρω χάπι.
Ένα από τα συχνότερα προβλήματα που συναντούμε στην Ελλάδα.
Η πλειοψηφία των ασθενών με αυξημένα αυτοαντισώματα, τα οποία προκαλούν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, λαμβάνουν χάπι για τον θυρεοειδή.
Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, γνωστή και ως νόσος Hashimoto, αποτελεί αιτία υποθυρεοειδισμού, αλλά δεν συστήνεται λήψη αγωγής αν δεν τεκμηριωθεί ορμονικά υπολειτουργία του θυρεοειδούς.
Αντιθέτως, η αναίτια λήψη αγωγής οδηγεί σε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω. Ωστόσο, γυναίκες που επιθυμούν κύηση ή είναι έγκυες και έχουν αυξημένα αυτοαντισώματα χρειάζονται συχνή ενδοκρινολογική παρακολούθηση πριν και κατά τη διάρκεια της κύησης.
6) Έχω όζους στον θυρεοειδή και μου είπαν να πάρω χάπι γιατί θα μικρύνουν.
Ακριβώς όπως και στην περίπτωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η ύπαρξη όζων δεν αποτελεί λόγο χορήγησης θυροξίνης αν δεν υπάρχει δυσλειτουργία του αδένα. Σύμφωνα και με τις τελευταίες οδηγίες της Αμερικάνικης Εταιρείας Θυρεοειδούς (2015), η χορήγηση θυροξίνης για την σμίκρυνση των όζων δεν έχει επιστημονική βάση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, ειδικά σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Αντιθέτως, οι όζοι πρέπει να παρακολουθούνται και, με βάση συγκεκριμένα διεθνή κριτήρια,
να παρακεντούνται για να αποκλειστεί η κακοήθεια.
Ας ρίξουμε μια ματιά στις απαντήσεις:
Οι μελέτες δείχνουν ότι σε καπνιστές είναι πιο πιθανό να εντοπιστεί διεύρυνση του θυρεοειδούς -βρογχοκήλη και είναι επίσης πιθανό ότι η ήπια διεύρυνση τ
ου θυρεοειδούς σε καπνιστές να είναι το πρώτο σημάδι μιας διαταραχής του θυρεοειδούς.
Πολλοί συγγραφείς έχουν διαπιστώσει αυξημένη συχνότητα βρογχοκήλης, κυρίως πολυοζώδους, συνηθέστερα μεταξύ των βαρέως καπνιζόντων γυναικών μέσης ηλικίας σε σχέση με τις μη καπνίστριες ή με αυτές που κάπνιζαν στο παρελθόν.
H βρογχοκηλογόνος δράση του καπνίσματος θα μπορούσε να αποδοθεί στην παρουσία θειοκυανικών ανιόντων (SCN-) στον καπνό.
Η επιβλαβής επίδραση του καπνίσματος στο θυρεοειδή αδένα φαίνεται να καθίσταται εμφανής όταν η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ήδη ακόμη και ελάχιστα επηρεασμένη, ενώ σε ευθυρεοειδικούς ασθενείς το απόθεμα των κυκλοφορούντων θυρεοειδικών ορμονών είναι επαρκές για να αντισταθμίσει την προκαλούμενη από το κάπνισμα μειωμένη δράση των ορμονών του θυρεοειδούς.
Η πιο δραματική επίδραση του καπνίσματος στο θυρεοειδή είναι αυτή στα πλαίσια της νόσου του Graves, του αυτοάνοσου υπερθυρεοειδισμού και ειδικά όταν συνυπάρχει οφθαλμοπάθεια.
Οι καπνιστές αντιμετωπίζουν διπλάσιες πιθανότητες από τους μη καπνιστές να αναπτύξουν τη νόσο του Graves. Eνδεχομένως το κάπνισμα να προκαλεί ανοσολογικές δομικές διαταραχές στον υποδοχέα της θυρεοτρόπου ορμόνης, καθιστώντας τον κατ΄ αυτόν τον τρόπο περισσότερο ανοσογόνο.
Το κάπνισμα επιδεινώνει ακόμη, όπως έχουν δείξει έρευνες, τα τυχόν προβλήματα όρασης (οφθαλμοπάθεια, εξόφθαλμο) σε άτομα με νόσο του Graves.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι το κάπνισμα μειώνει την αποτελεσματικότητα των θεραπειών για τη θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια.
Οι θεραπείες με ραδιενεργό ιώδιο ή /και στεροειδή βρέθηκαν να είναι τέσσερις φορές πιο αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων για τους μη καπνιστές σε σχέση με τους καπνιστές.
Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης του υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto και αυξημένο τίτλο αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων ενώ μεταξύ των ασθενών με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε μια υψηλότερη συγκέντρωση TSH στον ορό.
Το κάπνισμα δημιουργεί συνήθως έναν τεχνητά υψηλότερο μεταβολισμό που ενδεχομένως να “κρύβει” τo αίσθημα κόπωσης και τα σχετικά
συμπτώματα που παρατηρούνται συχνά στον υποθυρεοειδισμό.
[…] functionalmedsystem, hashimoto, drtsoukalas, (...)
[…] Με πληροφορίες απο hashimoto.gr (...)
[…] Πολλά άτομα με (...)