thyroid-iStock_000015292199_Large-350x350

Όζοι στο θυρεοειδή: 5 ανησυχητικά σημεία

Δεν πρέπει απαραίτητα να ανησυχήσετε αν η ενδοκρινολόγος σας σας πει ότι έχετε όζους στο θυρεοειδή.
Η εμφάνιση όζων στο θυρεοειδή αδένα δεν είναι σπάνια, συνήθως όμως οι όζοι αυτοί δεν είναι καρκινικοί.
Οζίδια του θυρεοειδούς εμφανίζονται πράγματι περίπου στο 50% των ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών και συχνά δεν οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα.

Οι περισσότεροι θυρεοειδικοί όζοι περιέχουν μια μεταβλητή ποσότητα υγρού και εκείνοι με μια σημαντική ποσότητα υγρού χαρακτηρίζονται με τον όρο θυρεοειδικές κύστεις. Τα περισσότερα οζίδια δεν μπορεί να γίνει αισθητά με μια απλή ψηλάφηση του λαιμού και ανακαλύπτονται μόνο σε μια μελέτη απεικόνισης, όπως το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένας όζος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ή να λάβει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που θα κάνουν τον ενδοκρινολόγο σας να τον προσεγγίσει με μια πιο προσεκτική ματιά.

Παρακάτω αναφέρονται πέντε περιπτώσεις στις οποίες τα οζίδια στο θυρεοειδή μπορεί να απαιτήσουν περαιτέρω προσοχή.

1. Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκινικής νόσου

Αν ένα στενό μέλος της οικογένειας του ασθενούς νόσησε από καρκίνο του θυρεοειδούς ή αν ο ίδιος είχε εμφανίσει στο παρελθόν καρκίνο του κάθε είδους και ανάλογα με τα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά του όζου, ο / η ενδοκρινολόγος μπορεί να αποφασίσει τη διερεύνηση του όζου με μια βιοψία με λεπτή βελόνη ή/και ένα σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς.
Επίσης, εάν ο ασθενής είχε λάβει στο παρελθόν θεραπεία με ιονίζουσα ακτινοβολία στο κεφάλι ή το λαιμό, μπορεί να αντιμετωπίζει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς.
Αυτό συνήθως επιβάλλει την περαιτέρω εξέταση του όζου.

2. Εάν ο όζος προκαλεί αποφρακτικά φαινόμενα

Εάν το οζίδιο στο θυρεοειδή είναι τόσο μεγάλο ή βρίσκεται σε εκείνα τα σημεία ώστε να προκαλεί δυσκολία στην κατάποση ή την αναπνοή ή σας δημιουργεί ένα αίσθημα κόμπου ή σφιξίματος στο λαιμό («αίσθημα ξένου σώματος ή πνιγμονής») ή επηρεάζει τη χροιά της φωνής σας ή προκαλεί βήχα, αποτελεί σίγουρα ένα πρόβλημα, ακόμα κι αν δεν παρουσιάζεται υποψία κακοήθειας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο όζος μπορεί να χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση, πράγμα το οποίο θα αποφασίσει ο ασθενής σε συνεργασία με την / τον ενδοκρινολόγο.

3. Εάν ο όζος προκαλεί υπερθυρεοειδισμό

Αν ο όζος είναι ορμονικά ενεργός και εκκρίνει υπερβολικές ποσότητες των θυρεοειδικών ορμονών, ενδέχεται να σας παρουσιαστούν τα κλινικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού:

  • Ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες
  • Αϋπνία
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Νευρικότητα

Το αν ο όζος που έχουμε δει στον υπέρηχο είναι ορμονικά ενεργός θα μας το δείξει το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς.
Τυπικά, η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου θυρεοειδικού λοβού ή η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να εξαλείψουν το οζίδιο και συνεπώς τον υπερθυρεοειδισμό.

4.  Αν οι όζοι προκαλούν αισθητικά προβλήματα

Μερικές φορές οι όζοι δεν προκαλούν σοβαρά ενοχήματα όπως αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, αλλά είναι ορατοί στην κάτω περιοχή του λαιμού. Αυτό μπορεί ενοχλεί τους ασθενείς από αισθητικής άποψης.

Στην περίπτωση αυτή, εάν πρόκειται για θυρεοειδική κύστη, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να αντλήσει το υγρό για να μειώσει το μέγεθος της. Αυτό όμως δεν αποτελεί μόνιμη λύση, επειδή το υγρό μπορεί τελικά εκ νέου να συσσωρευτεί μέσα στην κοιλότητα.
Εάν πρόκειται για θυρεοειδικό όζο και το αισθητικό πρόβλημα δεν μπορεί να παραβλεφθεί, η λύση είναι και εδώ η χειρουργική αφαίρεσή του.

5. Τα χαρακτηριστικά και το μέγεθος του όζου στο υπερηχογράφημα

Αν το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αποκαλύψει σε έναν όζο «ύποπτα» χαρακτηριστικά ( π.χ. ασαφή όρια, μικροεπασβεστώσεις) ή αν οζίδιο σας έχει διάμετρο μεγαλύτερη από ένα εκατοστό ή αν το οζίδιο μεγαλώνει με γρήγορο ρυθμό ή συνυπάρχουν διογκωμένοι λεμφαδένες, ο ενδοκρινολόγος σας το πιθανότερο να προχωρήσει σε παρακέντηση του όζου.
Αναλυτικά για την παρακέντηση – βιοψία των θυρεοειδικών όζων μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Όζοι του θυρεοειδούς : Τι να συγκρατήσετε

Μην πανικοβληθείτε εάν διαγνωστείτε με ένα θυρεοειδικό οζίδιο.
Μόνο περίπου το 5% των θυρεοειδικών όζων αποδεικνύονται τελικά κακοήθεις.

Εάν έχετε ένα θυρεοειδικούς όζους, ο / η ενδοκρινολόγος σας θα τους παρακολουθεί τακτικά – συνήθως κάθε 3, 6 ή 12 μήνες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όζου- με υπέρηχο και εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών, της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και άλλων παραμέτρων.

Τα οζίδια που αρχικά εμφανίζονται καλοήθη σπάνια εξαλλάσσονται σε κακοήθη αργότερα. Ωστόσο, η / o γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να εκτελεί βιοψίες περιοδικά, αν υπάρχει μια αύξηση του μεγέθους του όζου.

Περισσότερα μπορείτε να διαβάσετε για τους όζους του θυρεοειδούς στα άρθρα μας:

Όζοι του θυρεοειδούς και βρογχοκήλη
Τοξικό αδένωμα (θερμός όζος) θυρεοειδούς
Ψυχρός όζος θυρεοειδούς

 

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου MD, Ενδοκρινολόγος, Θεσσαλονίκη

 


schlaflos1

Διαταραχές του ύπνου – όταν ο θυρεοειδής κλέβει τα όνειρα μας

«Έχω χάσει τον ύπνο μου! Κάποιες φορές μένω ξάγρυπνη σχεδόν όλη τη νύχτα. Το πρωί δεν μπορώ να αποδώσω πουθενά. Νυστάζω και δεν έχω κουράγιο για τίποτα. Όταν όμως έρθει η ώρα να κοιμηθώ … πάλι μένω ξάγρυπνη! Αναγκάστηκα μετά από μέρες να πάρω ηρεμιστικό για να κοιμηθώ. Σχετίζεται μήπως η δυσλειτουργία του θυρεοειδή με την κατάσταση αυτή;» – Γιώτα

schlaflos3

Αληθεύει ότι συμπτώματα όπως: εσωτερική ανησυχία, διαταραχές του ύπνου είναι συχνά φαινόμενα σε άτομα που πάσχουν από δυσλειτουργία του θυρεοειδή αδένα.

Άτομα που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό έχουν συχνά συμπτώματα αϋπνίας, υπερέντασης και αεικινησία σε συνδυασμό με ταχυπαλμίες και ταχυκαρδίες.

Αντίστοιχα τα άτομα που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό συχνά νιώθουν υπνηλία, ατονία και εξάντληση σε συνδυασμό με αυξημένη καρδιαγγειακή πίεση και χαμηλό παλμό.

Ενδιαφέρον ωστόσο είναι ότι τα άτομα που πάσχουν από Hashimoto Θυρεοειδίτιδα μπορεί να νιώθουν συμπτώματα του Υπερ- και του Υποθυρεοειδισμού! Γι αυτό και καθίσταται συχνά δύσκολη η σωστή διάγνωση της νόσου.

 

Το αρχικό στάδιο μιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι συχνά αυτό που οι ειδικοί ονομάζουν Χασιτοξίκωση  (hashitoxicosis). Σε αυτό το στάδιο τα αντισώματα που δημιουργούνται κατά του θυρεοειδικού ιστού καταστρέφουν ένα μεγάλο μέρος του θυρεοειδή αδένα. Με αυτό τον τρόπο απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών στη κυκλοφορία του αίματος. Αυτό έχει ως επακόλουθο μια περίοδο υπερθυρεοειδισμού.
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν μεταξύ άλλων είναι η υπερένταση, η έντονη εφίδρωση, οι ταχυπαλμίες και ταχυκαρδίες όπως επίσης και διαταραχές του ύπνου όπως π.χ. αϋπνία.

Στο μετέπειτα στάδιο μιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, επέρχεται ο υποθυρεοειδισμός. Καθώς οschlaf-negatives-image θυρεοειδής αδένας αδυνατεί όλο και περισσότερο να παράγει την απαραίτητη ποσότητα ορμονών για τον οργανισμό, όλο το σώμα σταδιακά υπολειτουργεί.
Τα συμπτώματα που επακολουθούν είναι πολυποίκιλα και σε αυτή τη περίπτωση. Κάποια από τα συμπτώματα μπορεί να είναι η υπνηλία, η εξάντληση, η έλλειψη κινήτρου, η έλλειψη αντοχής και η γενικότερη κόπωση.

 

Αξιοσημείωτο είναι ότι αυτά τα δύο στάδια επαναλαμβάνονται σε μια κατάσταση υποτροπής της νόσου. Περισσότερα για την υποτροπή στην Hashimoto Θυρεοειδίτιδα διαβάστε εδώ.

 

Συχνά δυστυχώς, πολλά άτομα προχωράνε σε λήψη υπνωτικών, ηρεμιστικών και άλλων επικίνδυνων φαρμάκων.  Είναι όμως αυτή η σωστή προσέγγιση;
Τι μπορεί να κάνει ο κάθε ένας προσωπικά;

 

schlaflos

 

Ακούστε το σώμα σας

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να δίνουμε προσοχή στα συμπτώματα του οργανισμού μας!  Η παραμικρή διαφορά στην σωματική ευεξία μας μπορεί να είναι μια ένδειξη για μη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι είναι άκρως απαραίτητος ο τακτικός έλεγχος του σωματικού βάρους, της αρτηριακής πίεσης, των καρδιακών παλμών και βεβαίως των θυρεοειδικών τιμών (FT3, FT4, TSH και ενδεχομένως των αντισωμάτων –  περισσότερα για τις ιδανικές τιμές διαβάστε εδώ).

Ακόμα, ενδείκνυται να ελέγχονται συχνά τα επίπεδα των θηλυκών ορμονών, μεταξύ αυτών η οιστραδιόλη, η προγεστερόνη, η προλακτίνη και η τεστοστερόνη.

Σε κάποιες περιπτώσεις, η επανεμφάνιση κάποιον συμπτωμάτων ή η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων μπορεί να είναι ένδειξη μιας νέας (δεύτερης) αυτοάνοσης πάθησης.

Σημαντικό: Συνίσταται, επίσης ο αιματολογικός έλεγχος για τυχόν έλλειψη βιταμινών, μετάλλων, αντιοξειδωτικών και ιχνοστοιχείων.

Πρακτικές λύσεις

Τι μπορείτε να κάνετε μέχρι να επέλθει η κατάλληλη ρύθμιση των ορμονών;

Πολλά άτομα που πάσχουν από αϋπνίες βρήκαν άμεσο όφελος από προϊόντα της φύσης. Η λεβάντα, το σπαθόχορτο και η βαλεριάνα μπορούν να φέρουν ανακούφιση στην αϋπνία.

Αιθέρια έλαια βασιλικού, το περγαμόντο, το χαμομήλι και η λεβάντα επιδρούν θετικά στα συμπτώματα της υπερέντασης και της νευρικότητας.

Μην πιέζετε το σώμα σας, όταν εκείνο σας δείχνει ότι δεν έχει αντοχές.

Να ξεκουράζεστε επαρκώς. Ακόμα και αν δεν κοιμηθείτε, ξαπλώστε σε σκοτεινό δωμάτιο με ησυχία και κλείστε τα μάτια.

Ο οργανισμός σας, θα χρειαστεί χρόνο για να επανέλθει από ορμονικής και φυσικής άποψης σε «φυσιολογικά» επίπεδα. Δώστε του αυτόν τον χρόνο και μην τον «καταπιέζετε» με αρνητικές σκέψεις.

 

Μην πανικοβάλλεστε!

Δεν υπάρχει λόγος για πανικό και υπερβολική φοβία! Μην χάνετε την θετική σας σκέψη καθώς με μια καλή επικοινωνία με τον γιατρό – ενδοκρινολόγο σας και μια σωστή ρύθμιση των θυρεοειδικών ορμονών τις περισσότερες φορές εξαλείφει ολοκληρωτικά τα συμπτώματα.

Εδώ θα δείτε ποιες συνέπειες έχει η έλλειψη του ύπνου στην υγεία μας…

ruhig schlafen

 

A.A.

 

Κάποιες πληροφορίες από hashimotothyreoiditis.de, schilddruesenguide.de