Migräneanfall

Επιληψία και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Χασιμότο

Η επιληπτική κρίση χαρακτηριίζεται από ένα επεισόδιο ανώμαλης ηλεκτρικής δραστηριότητας σε κάποιο σημείο στον εγκέφαλο. Αυτή η διαταραχή της μετάδοσης των ηλεκτρικών σημάτων συνήθως εκδηλώνεται με επεισόδια ανεξέλεγκτων κινήσεων (σπασμοί) και απώλεια των αισθήσεων αλλά και μια σειρά από άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

Η επιληψία είναι η χρόνια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται επαναλαμβανόμενα επεισόδια επιληπτικών κρίσεων.
Σύμφωνα με τους παραπάνω ορισμούς, ένα επεισόδιο επιληπτικής κρίσης δε σημαίνει απαραίτητα και επιληψία.
Η επιληπτική κρίση είναι ένα σύμπτωμα, ενώ η επιληψία είναι πάθηση.
Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι το 7-10% του πληθυσμού θα έχει ένα επεισόδιο επιληπτικής κρίσης κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής του.

 

Τι μορφές μπορεί να πάρει μια επιληπτική κρίση ;

Η επιληπτική κρίση μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια των αισθήσεων ή όχι και μπορεί να λάβει πολλές μορφές, ανάλογα με το σημείο του εγκεφάλου με το οποίο σχετίζεται.

Ακόμη μπορεί να εκδηλωθεί με :

• σπασμούς, είτε κλονικούς (όταν δηλ. τρέμουν τα χέρια ή και τα πόδια), είτε τονικούς (όταν τα χέρια ή τα πόδια μένουν καθηλωμένα σε σύσπαση), είτε μυοκλονικούς (σαν τινάγματα)

• γρήγορο ανοιγοκλείσιμο των ματιών (σπασμοί στους βλεφαρικούς μυες) ή βολβοστροφή (όταν «γυρίζουν τα μάτια»)

• αισθητικές διαταραχές όπως μουδιάσματα ή αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος

• οπτικές διαταραχές όπως λάμψεις, ζιγκ-ζαγκ

• ακουστικές διαταραχές όπως απλούς ήχους ή ακόμα και μουσικά κομμάτια

• δυσκολία στην ομιλία, μπέρδεμα, σταμάτημα της ομιλίας, σιελόρροια, μασητικοί ήχοι και κινήσεις, τρίξιμο των δοντιών

• οσφρητικές διαταραχές όπως αίσθηση άσχημης μυρωδιάς

• απώλεια ούρων ή και κοπράνων, δάγκωμα της γλώσσας

• περίεργη αιφνίδια συμπεριφορά δηλ. ο ασθενής καθηλώνει το βλέμμα του «σαν χαμένος», κάνει αυτόματες στερεοτυπικές κινήσεις όπως τρίβει τα χέρια του, κάνει σαν να μασάει, περπατάει γύρω γύρω σαν σε κύκλο κ.ο.κ.

• η ατονική κρίση (drop attack) όπου χάνεται αιφνίδια ο μυϊκός τόνος σε όλο το σώμα και ο ασθενής σωριάζεται «σαν σακί» στο έδαφος.

• άλλες σπάνιες μορφές όπως το deja vu κ.ο.κ.

 

Τι σχέση έχει όμως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων με τα αντισώματα που εμφανίζονται αυξημένα στη θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο;

 

H εγκεφαλοπάθεια του Hashimoto (HE) είναι μια σπάνια, συχνά υποδιαγνωσμένη, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα εγκεφαλοπάθεια, που σχετίζεται με την ύπαρξη αυτοαντισωμάτων, ιδιαίτερα αυτών έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (αντι – TPO).

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ ετερογενείς και κυμαίνονται από οξεία έναρξη της μείωσης της συνείδησης, παραλήρημα, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, όπως διέγερση, κατάθλιψη, και ψύχωση.
Ακούσιες κινήσεις (χορειοαθέτωση, μυοκλονίες, και τρόμος) και αταξία αναφέρονται επίσης.
Πιο πρόσφατα, νέα αυτοαντισώματα που κατευθύνονται έναντι της α-ενολάσης (ΝΑΕ) ανακαλύφθηκαν στο 44% των ασθενών με εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο.

Oι επιληπτικές κρίσεις έχουν αναφερθεί περίπου στο 66% των ασθενών με εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο. Αυτές οι κρίσεις μπορεί να είναι είτε γενικευμένες τονικοκλονικές ή σύνθετες αλλά  συμβαίνουν επίσης εστιακές, αφαιρετικές και μυοκλονικές κρίσεις.
Όταν η γενικευμένη κρίση διαρκεί πολύ (πάνω από 30 λεπτά) ονομάζεται επιληπτική κατάσταση (status epilepticus) και χρειάζεται επείγουσα αντιμετώπιση με φάρμακα, διότι ενδέχεται να προκληθεί οίδημα στον εγκέφαλο και βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων.
Αυτό όμως συμβαίνει σπάνια σε ασθενείς με εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο.

Η παθοφυσιολογία της εγκεφαλοπάθειας Χασιμότο και των επιληπτικών κρίσεων που συνδέονται με αυτήν παραμένει αβέβαιη.
Ένας άμεσος ρόλος των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων δεν έχει καθοριστεί με σαφήνεια.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικής έρευνας που δημοσιεύθηκαν τον Ιούλιο του 2015, αντιθυρεοειδικά αντισώματα (αντι -ΤΡΟ) εντοπίστηκαν στο 8% των ασθενών με διάγνωση επιληψίας, ΑΝΑ αντισώματα (αντιπυρηνικά) περίπου στο 6% ενώ αντισώματα καρδιολιπίνης στο 9%.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26131823
Σε άλλη έρευνα που δημοσιεύθηκε το 2014 αυξημένος τίτλος αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων βρέθηκε στους μισούς περίπου από τους ενήλικες που εμφάνισαν κροταφική επιληψία
χωρίς άλλη εμφανή αιτία.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24793474

 

Διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας Χασιμότο

Ανωμαλίες στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα εντοπίζονται στο 98% των ασθενών με εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο. Ενώ οι ανωμαλίες αυτές μπορεί να είναι μη-ειδικές η σοβαρότητά τους παραλληλίζει συχνά τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας.
Αυτές οι μεταβολές στο ΗΕΓ είναι συχνά αναστρέψιμες με ανοσοθεραπεία.

Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού φέρεται να είναι παθολογική στο 80% των περιπτώσεων, συχνά με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνών.
Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι συχνά φυσιολογική, αλλά συχνά μπορεί να εμφανίζεται εστιακή ή διάχυτη ατροφία, μεταβολές στη λευκή ουσία ή οίδημα.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι η θεραπεία εκλογής για την εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο.
Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή ορίζονται με βάση την κλινική ανταπόκριση και όχι τον τίτλο των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων.
Για ανθεκτικές σε στεροειδή περιπτώσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρινών, ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι αποτελεσματικά.

Στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας εγκεφαλοπάθειας, ο ρόλος των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων είναι συχνά περιορισμένος, εκτός αν η ίδια η φλεγμονή βρίσκεται υπό έλεγχο.

Περσσσότερα για την εγκεφαλοπάθεια Χασιμότο μπορείτε να βρείτε εδώ.

 

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου MD, ειδικός ενδοκρινολόγος – διαβητολόγος
www.endomed.gr


Slide1

Χασιμότο θυρεοειδίτιδα και λοιμώξεις

 Στην περίπτωση μιας λοίμωξης τα κύτταρα που έχουν πληγεί αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένα.
Αυτό είναι το πρώτο βήμα για να απαλλαγούμε από τις λοιμώξεις αλλά μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε πρωτεΐνες που βρίσκονται στα λοιμώδη κύτταρα που μοιάζουν με τις πρωτεΐνες στα δικά μας υγιή κύτταρα.
Αυτό προκαλεί μια ακούσια διασταυρούμενη αντίδραση και αυτή ακριβώς η λανθασμένη ταυτοποίηση του εισβολέα θεωρείται ότι πυροδοτεί την έναρξη της αυτοανοσίας.

Οι λοιμώξεις λοιπόν με αυτόν τον τρόπο, που ονομάζεται μοριακή μίμηση, μπορεί να προκαλέσουν την αυτοάνοση αντίδραση.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22095454

Ποιες λοιμώξεις όμως έχουν συνδεθεί κατά καιρούς και σε διάφορες μελέτες με την εμφάνιση της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο;

Η λοίμωξη που έχει συνδεθεί αρκετές φορές με τη νόσο του Hashimoto είναι αυτή με τον ιό Epstein-Barr (EBV).
Ο EBV είναι στην πραγματικότητα ένας ερπητοϊός που προκαλεί τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, μια ίωση που οι περισσότεροι βιώνουν σε νεαρή ηλικία,γνωστή και ως ασθένεια του φιλιού.
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση οδηγεί σε διόγκωση των λεμφαδένων και κόπωση.
Κανονικά, το σώμα μας έχει τη δυνατότητα να καταπολεμά τον ιό.
Ωστόσο, οι άνθρωποι με νόσο του Hashimoto έχουν αποδειχθεί ότι έχουν μια γενετική ανεπάρκεια σε ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (CD8 +) που φυσιολογικά έχουν την αρμοδιότητα να ελέγξουν τον ιό.
Ο ιός επανενεργοποιείται στο εσωτερικό του θυρεοειδούς αδένα επάγοντας την αυτοανοσία μέσω του μηχανισμού της μοριακής μίμησης που αναφέρθηκε παραπάνω.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19138419

Η δεύτερη πιο κοινή λοίμωξη που ενδεχομένως να εμπλέκεται με τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι αυτή με το βακτήριο Yersinia enterocolitica, που μεταφέρεται από μολυσμένα τρόφιμα και νερό.
Κανονικά, ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα θα καταπολεμήσει τη λοίμωξη με την Yersinia enterocolitica, που προκαλεί διάρροιες και κοιλιακό πόνο.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η Yersinia παραμένει στο βλεννογόνο του εντέρου χωρίς να προκαλεί γαστρεντερικά συμπτώματα.

Αντισώματα έναντι στο μικρόβιο Yersinia βρέθηκαν σε άτομα με Hashimoto δεκατέσσερις φορές πιο συχνά από ό, τι σε άτομα χωρίς Hashimoto. Η κυτταρική μεμβράνη της Yersinia περιέχει μια περιοχή που μπορεί να συνδέει τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη TSH, οδηγώντας έτσι στην αυτοάνοση αντίδραση μέσω μοριακής μίμησης. Η μόλυνση δηλαδή με αυτό το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία αντισωμάτων ενάντια στις περιοχές που αναγνωρίζουν και διεγείρουν τους υποδοχείς της TSH.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21877932

Η τρίτη κοινή λοίμωξη που έχει συνδεθεί με τη θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο είναι αυτή με το γνωστό ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Το H. pylori είναι πιο γνωστό σαν αιτία έλκους του στομάχου, αλλά μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη νόσο του Hashimoto μέσω του μοριακού μιμητισμού. Το H. pylori είναι ένα βακτήριο που βρίσκεται στο στομάχι και μπορεί να εξελιχθεί όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα απορρυθμίζεται όπως σε περιόδους στρες, σε περίπτωση χαμηλή οξύτητας του στομάχου ή ευαισθησίας σε ορισμένα τρόφιμα.
Η ύπαρξη του H. pylori μπορεί να ελεγχθεί στα κόπρανα, το αίμα και την προτιμώμενη και πιο ευαίσθητη δοκιμή αναπνοής.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23737311

Οι παραπάνω λοιμώξεις είναι αυτές που έχουν συνδεθεί συχνότερα σε διάφορες έρευνες μετη θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο. Σπανιότερα έχει αναφερθεί συσχέτιση με τον ιό της Ηπατίτιδας C, με τον κυτταρομεγαλοϊό, το σταφυλόκοκκο και το στρεπτόκοκκο, τον πυρετό Q, τον HTLV-1, τους ιούς της ερυθράς και της ιλαράς, τον ιό Cocksackie Β, τον παρβοϊό Β-19, τον ιό της γρίπης και ακόμη και τον HIV και το βακτήριο Borrelia burgdorferi που είναι το βακτήριο που προκαλεί τη νόσο του Lyme.

H βορρελίωση ή νόσος του Lyme είναι ασθένεια που μεταδίδεται από το τσιμπούρι Ixodes ricinus. Η εμφάνιση της νόσου ποικίλει και μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα γρίπης αρχικά και έπειτα εκδηλώνεται με μυοσκελετικά, αρθριτικά, νευρολογικά, ψυχιατρικά και καρδιακά συμπτώματα. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η βορρελίωση θεραπεύεται με αντιβιοτικά, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της ασθένειας. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15671776

Σίγουρα δεν έχουν νοσήσει όλοι όσοι πάσχουν από θυρεοειδίτιδα Χασιμότο από τις παραπάνω λοιμώξεις. Και για αυτούς που θα αποδειχθεί ότι νοσούν ή έχουν νοσήσει δε σημαίνει απαραίτητα ότι μια θεραπεία με αντιβιοτικά ή γενικότερα η θεραπεία της λοίμωξης θα οδηγήσει και στη βελτίωση ή την ίαση της Χασιμότο.
Οι παραπάνω λοιμώξεις είναι ένας μόνο από τους παράγοντες που θα μπορούσαν να οδηγούν στην εμφάνιση της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο.
Διαβάστε για τους υπόλοιπους εδώ.
Περισσότερες έρευνες χρειάζονται για να μπορούμε να μιλήσουμε με περισσότερη σιγουριά.

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου, ενδοκρινολόγος 

 

 

 

 


image-4898

Πολλαπλή σκλήρυνση, αυτοάνοσα νοσήματα και θυρεοειδής

Πολλαπλή σκλήρυνση ή σκλήρυνση κατά πλάκας, η ασθένεια με τα χίλια πρόσωπα.
2 με 2,5 εκατ. άνθρωποι παγκοσμίως έχουν διαγνωστεί με τη νόσο εκ των οποίων περίπου 10.000-12.000 στην Ελλάδα.

Τι είναι όμως η πολλαπλή σκλήρυνση και πώς συνδέεται με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Θεωρείται ότι είναι μία άνοσο -διαμεσολαβούμενη διαταραχή, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα εναντίον του υγιούς ιστού του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Δεν είναι μεταδιδόμενη ασθένεια, ούτε αμιγώς κληρονομική, ωστόσο έχει αποδειχθεί ότι ένας συνδυασμός περιβαλλοντολογικών και γενετικών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Η ΣΚΠ μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα: θολή όραση, απώλεια της ισορροπίας, κακό συντονισμό των κινήσεων και της ομιλίας, τρέμουλο, μουδιάσματα, υπερβολική κόπωση, προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης, κατάθλιψη, παράλυση, τύφλωση και πολλά άλλα.
Αυτά τα προβλήματα μπορούν να έρχονται και να φεύγουν ή να επιμένουν και να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης γίνεται συχνότερα στους ενήλικες μεταξύ της τρίτης και της πέμπτης δεκαετίας.

Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει γνωστό ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ευάλωτοι στην ανάπτυξη και άλλων αυτοάνοσων διαταραχών.
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτοάνοσες νόσοι όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το βρογχικό άσθμα συνδέονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Στην πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης εμφανίζονται πολύ τακτικά στο αίμα των ασθενών αντιθυρεοειδικά αντισώματα, όπως αυτά που εμφανίζονται στη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο. Μάλιστα και οι συγγενείς ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν πολύ συχνότερα θυρεοειδίτιδα Χασιμότο σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό.

Εκτιμάται ότι περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση πάσχουν και από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.
Βέβαια, η θυρεοειδίτιδα δεν αποτελεί αναπόσπαστο στοιχείο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά γεγονός είναι ότι βρίσκεται αρκετά συχνά μια λεγόμενη συννοσηρότητα, η οποία θα πρέπει να αποδοθεί στο γεγονός ότι και οι δύο νόσοι είναι εκδηλώσεις ενός πάσχοντος ανοσοποιητικού συστήματος.
Πολλές φορές μάλιστα σε ταυτόχρονη εμφάνιση θυρεοειδίτιδας παρατηρείται ότι οι δυο ασθένειες ακολουθούν την ίδια κλινική πορεία, παρουσιάζουν υποτροπές, υφέσεις και εξάρσεις το ίδιο έντονες στις περιπτώσεις που εμφανίζονται.

Αντίστροφα, οι ασθενείς που πάσχουν από νόσους του θυρεοειδούς θεωρείται ότι διατρέχουν έναν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Το ίδιο ισχύει και για τους ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1, ρευματοειδή αρθρίτιδα και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Εξαιτίας της κοινής συμπτωματολογίας που μπορεί να παρουσιάζουν οι αυτοάνοσες νόσοι, κάποιες φορές η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι εύκολη υπόθεση.
Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη-ειδικά, υποδηλώνοντας διαταραχές του νευρικού συστήματος ενώ τα πρώιμα συμπτώματα που έρχονται και παρέρχονται μπορεί να μη ληφθούν σοβαρά υπόψιν από τον ασθενή.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου παρέχει μεγάλη βοήθεια στην επίτευξη της οριστικής διάγνωσης.

Το θέμα της φετινής Παγκόσμιας Ημέρας για την Πολλαπλή Σκλήρυνση είναι η ΠΡΟΣΒΑΣΗ. Όταν λέμε πρόσβαση δεν εννοούμε μόνο την φυσική πρόσβαση σε κτίρια, εγκαταστάσεις, ταξίδια αναψυχής.
Εννοούμε την πρόσβαση στη γνώση για τη νόσο, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την υποστήριξη.

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου MD, ειδικός ενδοκρινολόγος – διαβητολόγος, Θεσσαλονίκη
www.endomed.gr

 



girl-deprie1

Αυτοάνοσος Υποθυρεοειδισμός – διαβάστε το ανατριχιαστικό ποίημα μιας έφηβης

Πάντα πρέπει να απολογούμαι.

Γιατί δεν έρχεσαι μαζί μας βόλτα;  Γιατί κάθεσαι εκεί χωρίς να κάνεις κάτι;  Πάλι φεύγεις από την παρέα και γυρνάς σπίτι;  Θέλω να γλεντήσω μαζί τους. Δεν θέλω να μείνω σπίτι!

Δεν είμαι ο εαυτός μου!

Κάποιες φορές είμαι πολύ καλά, κάποιες άλλες όχι. Όταν δεν είμαι καλά δεν υπάρχω – υπάρχει μόνο το σώμα μου. Όταν μιλάω εκείνες τις στιγμές, δεν είμαι εγώ – νιώθω πως είμαι ένας  άλλος.

Πότε θα σταματήσει αυτό επιτέλους; Ξέρω, ξέρω, θα μείνει για πάντα.

Δεν μου πέσανε τα μαλλιά από την χημειοθεραπεία. Δεν έχω ουλές στο σώμα. Όχι από αυτές που φαίνονται…

Δεν μου λείπει κανένα μέλος του σώματος και δεν έχω τρέμουλο στα χέρια. Δεν περιμένω στην αναμονή για εμφύτευμα καρδιάς. Δεν πάω για αιμοκάθαρση. Δεν θα πεθάνω από αυτό.

Αλλά υπάρχει, είναι εκεί.

Πάντα πρέπει να απολογούμαι!

Γιατί δεν έκανες γυμναστική σήμερα; Γιατί δεν κάνεις τώρα κάτι; Τι έχεις πάθει πάλι;

Και όταν απαντήσω και πω τι έχω μου απαντάνε: «Α, έχεις από αυτό που νυστάζεις συνέχεια;»

Ναι, νυστάζω.

Συγκρατήσου! Να επιβληθείς στον εαυτό σου!

Μια μέρα. Μόνο μία μέρα θα θέλανε να αλλάξουν μαζί μου; Να δουν τι νιώθει το σώμα και η ψυχή μου;  Και τότε να τους πω «Να επιβληθείς στον εαυτό σου!»

Φαντάσου στα ανοιχτά του πελάγου κάνεις βαρκάδα  με μια μηχανοκίνητη βαρκούλα. Ξαφνικά χαλάει η μηχανή. Πως θα φτάσεις στην ακτή που βλέπεις από μακριά – Να επιβληθείς στον εαυτό σου!

Δεν μου φαίνεται η ασθένεια μου.

Δεν μου φαίνεται, τι να κάνω;

Κάποιες φορές το πολύ να φανούν πρησμένα τα μάτια από την αϋπνία.

Γιατί δεν ήρθε στο σχολείο αυτή;

Κάνει πάλι κοπάνα; Δεν έρχεται πια;  Τι;  Παράτησε το σχολείο;  Μπα, μάλλον δεν θα ξανάρθει;

Εγώ απλά ξαπλώνω – ξαπλώνω σαν παράλυτη!

Θα ήθελα να είμαι έξω – να ζω την ζωή μου. Μόνο στο κρεβάτι δεν ήθελα να είμαι τώρα. Μόνο μέσα στο σώμα μου δεν θέλω να βρίσκομαι τώρα.

Δεν μπορώ να φύγω.

Αυτή είμαι εγώ και ας μη το θέλω.

Είμαι άρρωστη.

Δεν έχω ουλές.

Κανείς δεν βλέπει τίποτα.

Γι΄αυτό

 Πάντα πρέπει να απολογούμαι.

 

Ποίημα από ανώνυμη έφηβη με Αυτοάνοσο Υποθυρεοειδισμό (νόσος hashimoto)
 Μετάφραση από τα γερμανικά από Α.Α.

Gastritis-500x325

Hashimoto, ενοχλήσεις στο στομάχι και Βιταμίνη Β12

Λίγο το φαγητό, λίγο το ποτό, μήπως ένιωσες ενοχλήσεις στο στομάχι; Δε χρειάζεται απαραίτητα να νιώθεις ενοχές…
Μπορεί να μην ήξερες ότι αρκετά συχνά άτομα με Hashimotο υποφέρουν από μία, επίσης αυτοάνοση, φλεγμονή του στομάχου!

Τι είναι η αυτοάνοση γαστρίτιδα;

Η αυτοάνοση γαστρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων έναντι των τοιχωματικών κυττάρων του στομάχου (PCA).

Σχετίζεται η αυτοάνοση γαστρίτιδα με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto;

Έχει αποδειχθεί ότι η αυτοάνοση γαστρίτιδα σχετίζεται πράγματι και μάλιστα συνυπάρχει πολύ συχνά με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή / και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές -όπως διαβήτη τύπου 1 και νόσο του Addison. Στο 30% των ασθενών με αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς (νόσο του Graves, θυρεοειδίτιδα Hashimoto) ανιχνεύονται και αντισώματα κατά των τοιχωματικών κυττάρων του στομάχου , τα οποία είναι ο κύριος ανοσολογικός δείκτης της αυτοάνοσης ατροφικής γαστρίτιδας.

Ποιες συνέπειες μπορεί να έχει η παρουσία των αντισωμάτων;

Η αυτοάνοση διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια γαστρίτιδα.
Η καταστροφή των γαστρικών τοιχωματικών κυττάρων οδηγεί σε :

  • αχλωρυδρία -δηλαδή ελαττωμένη παραγωγή γαστρικού υγρού- και
  • μειωμένη παραγωγή ενδογενούς παράγοντα, μιας πρωτεΐνης, η απουσία της οποίας προκαλεί ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12
  • μειωμένη απορρόφηση της θυροξίνης στο λεπτό έντερο, αφού η μειωμένη γαστρική οξύτητα μπορεί να αλλάξει τον ιονισμό και τη διαμόρφωση του μορίου της θυροξίνης.

Σε μια κλινική μελέτη 391 ασθενείς ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto αξιολογήθηκαν για την παρουσία αντισωμάτων κατά των τοιχωματικών γαστρικών κυττάρων καθώς και ο συσχετισμός τους με τη δόση της θυροξίνης που έπαιρναν οι ασθενείς .

Οι συγγραφείς έδειξαν ότι ασθενείς με θετικά PCA αντισώματα έχουν σημαντικά υψηλότερες απαιτήσεις σε θυροξίνη σε σύγκριση με ασθενείς με αρνητικά αντισώματα.
Βρήκαν επίσης σημαντική συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων των αντισωμάτων και της ημερήσιας δόσης της θυροξίνης, δηλαδή οι ασθενείς χρειάζονταν παραπάνω θυροξίνη για να αντιμετωπιστούν τα κλινικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού.
Ακόμη, μεταξύ των ασθενών με παρουσία αντισωμάτων, η δόση ήταν ακόμη υψηλότερη σε άτομα στα οποία αποδείχθηκε η ατροφική γαστρίτιδα ιστολογικά.

Έχεις Hashimoto και γαστρικά ενοχλήματα;
Κάνε τον έλεγχο για έλλειψη Βιταμίνης Β12 και την παρουσία των παραπάνω αντισωμάτων!

Η ένδειξη για τη διενέργεια γαστροσκόπησης θα πρέπει να συζητηθεί, σε περίπτωση θετικών αντισωμάτων, με το θεράποντα ιατρό.

Ευαγγελία Γιαζιτζόγλου MD, ενδοκρινολόγος
www.endomed.gr

 

Σε ποιες τροφές θα βρείτε τη βιταμίνη Β12; Πατήστε εδώ!